Impacts hémodynamiques de l’apéline-13 dans un modèle de péritonite septique chez l’agneau nouveau-né
Notice bibliographique
Résumé
Impacts hémodynamiques de l’apéline-13 dans un modèle de péritonite septique chez l’agneau nouveau-né Par Émile Simard Programme de Physiologie Mémoire présenté à la Faculté de médecine et des sciences de la santé en vue de l’obtention du diplôme de Maître ès Sciences (M. Sc.) en Physiologie, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke, Sherbrooke, Québec, Canada, J1H 5N4 Contexte: Le choc septique néonatal est une pathologie mortelle aux traitements limités. Les agonistes apélinergiques se lient au récepteur APJ, récepteurs couplés à une protéine G, pour engendrer une modulation hémodynamique ayant le potentiel d’offrir une alternative ou un ajout thérapeutiques aux amines utilisées plus fréquemment telles que la norépinéphrine et l’épinéphrine. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité d’une perfusion d’apéline-13 (un ligand peptidique du récepteur APJ particulièrement exprimé au niveau cardiovasculaire) pour le support hémodynamique dans un contexte de choc septique chez un modèle ovin néonatal. Méthodes: L'étude portait sur 17 agneaux de moins de 7 jours. D'abord, un choc septique a été induit par l'injection péritonéale de selles maternelles. La surveillance se faisait via instrumentation invasive incluant cathéter intra-ventriculaire gauche, voie artérielle, Swan-Ganz et cathéter fémoral de mesure du débit cardiaque -PiCCO. Le protocole a été réalisé sous anesthésie générale et ventilation invasive mécanique. Les principaux paramètres mesurés étaient les pressions artérielles systémique et pulmonaire, la contractilité cardiaque et le débit cardiaque. L’entrée dans le protocole était déterminée par une combinaison de critères métaboliques et cliniques, soit une chute de la pression artérielle, oligurie, et acidose lactique. Dans un premier temps, une réplétion volémique avec un soluté de normal salin a été administrée à l’entrée dans le protocole. Dans un deuxième temps, une perfusion à l'aveugle a été administrée, soit de doses croissantes d’apéline-13 ou de normal salin pour le groupe contrôle. Résultats: Suite à l’injection de selles maternelles, la pression artérielle moyenne et l’index cardiaque ont diminué de manières significatives dans les 2 groupes. Le protocole thérapeutique a engendré une diminution non significative de la pression artérielle moyenne dans le groupe salin alors qu’elle a augmenté de manière significative dans le groupe apéline-13 entre la dose 1 et la dose 5. L’index cardiaque a augmenté de manière non significative dans le groupe apéline-13 alors que les résistances vasculaires systémiques étaient plus élevées dans le groupe apéline-13 à la dose 5 comparé au groupe salin Conclusion: L’apéline-13 augmente la PAM dans un modèle néonatal ovin de choc septique. Les résultats encouragent la poursuite de l’étude de l’apéline-13 en choc septique néonatal pour éventuellement mener à des essais cliniques.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».