The incidence rate and determinants of thrombotic occlusion of power injectable peripherally inserted central catheters at the WRHA community intravenous infusion clinics in Winnipeg, Manitoba
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Power-injectable (PI) peripherally inserted catheters (PICCs) have been used frequently in community settings as they provide a reliable central venous access to infuse intravenous infusates. However, these catheters can occlude. Thrombotic occlusion is the most frequent complication of PICCs. A retrospective cohort study was conducted to investigate the incidence rate and the determinants of PI PICCs at the Winnipeg Regional Health Authority (WRHA) Community IV Program (CIVP) IV Infusion Clinics in Winnipeg, Manitoba. Data was extracted from electronic patient charts housed in Accuro Electronic Medical Record at the WRHA CIVP IV Infusion Clinics. Survival analysis methods were used to analyze data. Cox proportional hazards models were used to assess the association between thrombotic occlusion and certain socio-demographic, clinical, insertion and PI PICC-related characteristics. The incidence rate of thrombotic PI PICC occlusion was 32 per 1,000 person-weeks (95% CI: 25-43). After adjusting for IV antimicrobials, ambulatory drug delivery pump use, the tip location of PI PICCs, and the number of PI PICC lumens, the hazard of thrombotic occlusion for those PI PICCs which received IV vancomycin was 5.8 times greater (95% CI: 2.8-12.3). The hazard of thrombotic occlusion was 5.1 times greater (95 % CI: 2.8-9.1) when multiple-lumen PI PICCs used. To reduce the incidence rate of thrombotic occlusion, single-lumen PI PICCs should be used whenever possible. Heparin lock may be used to lock multiple-lumen PI PICCs and when IV vancomycin is infused. Further research with a greater sample size is needed to validate the findings of this study. Keywords: power injectable peripherally inserted central catheters, peripherally inserted central catheters, thrombotic occlusion, withdrawal occlusion, community-based IV infusion clinic, infusion nursing.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».