Représentations des médecins généralistes vis-à-vis de l'élargissement des recommandations vaccinales contre le papillomavirus à tous les adolescents de 11 à 14 ans, filles et garçons : enquête qualitative par entretiens semi-dirigés
Notice bibliographique
Résumé
Introduction : en France, les cancers induits par le papillomavirus sont un réel problème de santé publique aussi bien chez les femmes que chez les hommes. Depuis le 1 janvier 2021, une nouvelle recommandation permet la prise en charge des vaccins chez les jeunes garçons également.Objectif : l’objectif principal de notre étude était de connaître les représentations des médecins généralistes vis-à-vis de l’élargissement de la vaccination contre le papillomavirus aux garçons. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les leviers et freins éventuels à l’application de cette nouvelle recommandation vaccinale.Méthodes : enquête qualitative par entretiens semi-dirigés.Résultats : l’étude des représentations des médecins généralistes concernant l’élargissement de la recommandation vaccinale contre le papillomavirus aux garçons a permis de dégager des résultats pouvant nous orienter vers différentes pistes afin d’améliorer l’adhésion vaccinale. Il ressort essentiellement de nos entretiens un sentiment d’inadaptation globale de la stratégie vaccinale en France concernant un vaccin considéré par les médecins généralistes interrogés comme utile, il serait intéressant d’optimiser la vaccination et de s’orienter vers les programmes de vaccination étranger, notamment en centre scolaire, car les pays ayant mis ce type de programme en plus sont ceux qui obtiennent la meilleure couverture vaccinale. Néanmoins une proportion importante des participants considère être mis en difficulté par l’abord des jeunes adolescents, considérés comme une population dont la communication est particulièrement délicate, d’autant plus lorsque l’on aborde un sujet qui impose de parler de sexualité. Certaines techniques pourraient permettre d’en parler plus facilement. L’utilisation des consultations prises en charge à 100% ou des consultations sur sites scolaires avec l’appui des Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), sont des pistes à explorer. Par ailleurs la communication concernant le vaccin, chez le garçon, étant jugée comme insuffisante L’ajout d’affiche de communication dans les cabinets et notamment en salle d’attente, permettrait d’attiser la curiosité des patients. Néanmoins les médecins par leur expérience personnelle, ont relevé certains facteurs favorisants l’adhésion vaccinale des garçons : La persévérance et l’implication des praticiens comme acteurs de prévention, tout comme certains contextes de consultation, il pourrait ainsi leur être proposé des formations sur l’hésitation vaccinale, leur permettant de se familiariser avec des outils de communication ou par l’aide de conseillers en vaccination sur le modèle de nos voisins québécois. Conclusion : cette étude nous a permis de mettre en évidence les représentations des médecins généralistes concernant l’élargissement de la recommandation vaccinale contre le papillomavirus. Nous avons ainsi obtenu des représentations positives, mais également des représentations négatives, mais toujours du point de vue des médecins, ainsi il serait intéressant de réaliser une thèse en miroir pour s’intéresser à la représentation des patients : parents et adolescents. Cette thèse en miroir complèterait nos connaissances des représentations concernant la prévention vaccinale contre papillomavirus. Nous pourrions ainsi agir sur les représentations négatives mise en évidence, quand cela est possible, mais également favoriser les représentations positives.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,035 | 0,061 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,004 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».