Determinants of handwriting capacity in children newly diagnosed with attention deficity hyperactivity disorder prior to and following treatment with stimulant medication

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the most common disorders of childhood and its consequences extend beyond the child, to include important impacts on the family and community.At present, the primary focus of interventions is on management of symptoms and promoting academic success.There is a common misconception that many of !"#! dʼergothérapeutes experts en pédiatrie, des valeurs limites ont été développées pour notre outil de mesure principal, the Evaluation Tool of Childrenʼs Handwriting, afin de différencier les enfants avec des problèmes de lisibilité de ceux qui nʼen ont pas.Une pauvre lisibilité des lettres a été notée chez 65.3% des enfants de notre échantillon à lʼévaluation initiale (avant le commencement de la médication), et a persisté dans 42.9% des cas lorsque ceux-ci ont été évalués après trois mois de traitement avec une médication psychostimulante.Les difficultés motrices étaient aussi très fréquentes (73.0%à lʼévaluation initiale et 55.0% après traitement).La dextérité manuelle, évaluée avec the Movement Assessment Battery for Children, était lʼhabileté la plus faible et ce, à toutes les périodes dʼévaluation.Étonnamment, les difficultés dʼécriture nʼétaient pas plus présentes chez les enfants avec des difficultés motrices.La lisibilité de lʼécriture était fortement déterminée par les habiletés dʼintégration visuomotrice évaluées selon the Developmental Test of Visual Motor Integration, tant avant lʼinitiation de la médication que trois mois après.Un changement en lisibilité et en vitesse était également associé avec un changement dans les résultats obtenus à lʼépreuve dʼintégration visuo-motrice.Les analyses préliminaires nʼont pu identifier de facteurs différents qui auraient été associés de façon constante avec la capacité dʼécriture chez les enfants avec ou sans difficultés motrices persistantes.Toutefois, la sévérité des symptômes comportementaux était associée avec certaines composantes motrices.!Cette étude confirme que la lisibilité et la vitesse dʼécriture sont fréquemment diminuées chez les enfants avec un TDA/H.Les résultats de cette étude suggèrent que lʼemploi dʼune médication psychostimulante qui améliorent les symptômes comportementaux des enfants avec un TDA/H comme seule intervention nʼest pas suffisante pour remédier à leurs problèmes dʼécriture ni aux difficultés motrices qui peuvent exister en !"! comorbidité.Ces enfants bénéficieraient grandement dʼune évaluation de routine en ergothérapie au moment du diagnostic dans le but dʼidentifier la présence de déficits moteurs et de déterminer leur niveau dʼautonomie et de performance dans leurs activités significatives de la vie quotidienne, telle que lʼécriture.De telles difficultés pourraient alors être rapidement identifiées et adressées de façon appropriée afin dʼoptimiser le fonctionnement de lʼenfant dans ses différents rôles occupationnels.

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