Effectiveness of an acupuncture and auriculotherapy protocol in relieving nausea and vomiting in cancer patients undergoing chemotherapy at the Regional Hospital of Vale do Paraíba (HRVP) - Taubaté - São Paulo: pilot study
Notice bibliographique
Résumé
Introdução: A quimioterapia é uma das modalidades mais utilizadas no tratamento do câncer, e os efeitos adversos mais comuns desta terapêutica são náuseas e vômitos, diarreia, alopecia, mucosite e mielossupressão. Desses, as náuseas e vômitos são os efeitos adversos mais observados durante o tratamento quimioterápico. A acupuntura, uma das práticas da Medicina Tradicional Chinesa, constitui uma intervenção não farmacológica promissora para o alívio dos sinais e sintomas decorrentes da quimioterapia. Objetivo: Avaliar a efetividade do protocolo de acupuntura + auriculoterapia chinesa no alívio de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia em pacientes oncológicos em comparação ao tratamento padrão de antieméticos. Método: Trata-se de um estudo piloto tipo ensaio clínico pragmático de dois braços: grupo acupuntura recebeu acupuntura sistêmica, auriculoterapia chinesa e protocolo antiemético, o grupo controle utilizou protocolo antiemético. O estudo foi realizado com pacientes em tratamento quimioterápico no protocolo BFOL (Oxaliplatina, 5-Fluoracil e Leucovorin) por 21 dias e Cybord (Ciclofosfamida + Decadron + Bortezomibe + Ácido Zoledrônico) por 28 dias. A acupuntura sistêmica (PC6, BP6, E36, VC12, F14 e pontos individualizados) e a auriculoterapia chinesa (Shenmen, Ponto Zero, Baço, Estômago, Ponto 29a cinetose/náusea e Ansiedade) foram realizados momentos antes de cada sessão de quimioterapia nos pacientes do grupo intervenção. A amostra foi composta por 42 pacientes que apresentaram câncer de sistema gastrointestinal ou mieloma. O desfecho primário de náuseas e vômitos foi avaliado pelo CINV e pelo diário do paciente. O desfecho secundário foi avaliado pelas escalas FLIE, EORTC-QLQ-C30 e Edmonton (ESAS). Resultados: Os pacientes apresentavam em média 60 anos e os grupos foram homogêneos, exceto para o estado civil. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos pela avaliação dos instrumentos FLIE, ESAS-r, EORTC-QLQC30 e pelo diário de náuseas e vômitos. Houve redução dos escores dos sintomas de ESAS_dor (p<0,001) e ESAS depressão (p=0,024) após o término do ciclo, para o grupo intervenção no protocolo Cybord. Quanto à variável qualidade de vida, houve interação da sessão e do protocolo com melhor escore no grupo intervenção (p=0,029). Na variável Estado Físico Funcional, houve interação da sessão em ambos os protocolos (p=0,011) com repostas inversas entre os grupos. No diário, não houve diferença estatística entre os grupos e as sessões para os dias de náuseas (p=0,873) e episódios de vômitos (p=0,993). Conclusão: O protocolo de acupuntura e auriculoterapia chinesa utilizado no tratamento complementar para náuseas e vômitos relacionados aos ciclos de quimioterapia revelou resultados promissores, embora os resultados não tenham sido significativos para o desfecho principal, devido às limitações do próprio estudo. Durante a avaliação da interação entre as sessões e os protocolos, foram identificadas melhorias significativas no ESAS, relacionadas à dor e depressão, bem como no domínio de Qualidade de Vida e Estado Físico Funcional do EORTC-QLQ-C30.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».