Exploration des pratiques exercées par des travailleurs sociaux en contexte d'aide médicale à mourir
Notice bibliographique
Résumé
L'aide médicale à mourir (AMM) est très récente au Québec et suscite de nombreux débats. Dans le processus de l'AMM, plusieurs professionnels peuvent être amenés à intervenir, dont les médecins, les infirmières et les travailleurs sociaux (TS). Bien que l'implication des TS ne soit pas obligatoire dans ce processus, ils jouent parfois un rôle en soins palliatifs et dans les demandes d'AMM. Ce mémoire documente certaines pratiques des TS en contexte d'AMM. La question de recherche principale est la suivante : « Selon le témoignage de travailleurs sociaux et de travailleuses sociales, quelles sont leurs pratiques exercées en contexte d'aide médicale à mourir? » Pour y répondre, nous utiliserons le cadre théorique de Karen Healy (2014), qui est un des modèles de la pratique du travail social. Nous présenterons aussi l'approche écosystémique. Les entrevues qualitatives ont été réalisées auprès de huit TS des régions de Québec, de Montréal et d'une ville en banlieue de Montréal qui sont intervenus dans une demande d'AMM. Les résultats de cette étude ont montré l'importance de la place des TS dans plusieurs demandes pour répondre à différents besoins, dont les besoins psychosociaux. Nous présenterons aussi les différentes pratiques identifiées : l'accompagnement et le soutien auprès de la personne malade et des proches (avant, pendant et après l'AMM), le travail collaboratif (favoriser la communication entre tous les acteurs impliqués, le soutien des TS auprès des membres de l'équipe, la ritualisation de la mort, l'accompagnement des médecins dans l'évaluation des demandes), la défense des droits des patients (advocacy) et les aspects légaux. Des éléments qui ont facilité ou qui ont nui aux pratiques ont été identifiés. Pour ce qui est des éléments qui ont facilité leurs pratiques, on retrouve la formation et le soutien. La moitié des TS ( 4/8) ont indiqué que l'AMM avait été, dans plusieurs situations, des expériences positives. Dans d'autres cas, des contraintes ont aussi été décrites, comme la non-admissibilité de certains patients qui demandent l'AMM, la gestion de la médication pour préserver l'aptitude, les tensions avec les maisons de soins palliatifs concernant l'AMM, les difficultés/les tensions au sein des familles, la rareté des ressources et leur difficulté d'accessibilité ainsi que les autres difficultés organisationnelles. Nous comparerons les présents résultats avec ceux d'autres études québécoises et internationales. Ces nouvelles données vont permettre de mieux comprendre les pratiques des TS dans ce domaine. _____________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : aide médicale à mourir, étude qualitative, fin de vie, soins palliatifs, Québec, travail social
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,012 | 0,011 |
| Communication savante | 0,009 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».