Survie de 1399 tiges fémorales cimentées implantées dans le cadre d’une prothèse totale de hanche de première intention entre 2007 et 2014
Notice bibliographique
Résumé
L’utilisation d’une tige cimentée implantée dans le cadre d’une prothèse totale de hanche (PTH) primaire est associée à une excellente survie dans les séries historiques. Néanmoins, l’évolution moderne de la cimentation et du dessin des tiges fémorales influence cette survie. L’objectif de ce travail était d’évaluer la survie et la qualité de cimentation des tiges cimentées implantées dans le cadre de PTH primaires dans un contexte de coxarthrose au recul minimum de 2 ans.Matériel et méthodes : une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique a été menée sur 1399 PTH de première intention chez des patients âgés de plus de 50 ans, entre janvier 2007 et décembre 2014. La survie des tiges cimentées était évaluée par le taux de révision fémorale pour cause mécanique, pour cause septique, ainsi que le taux de ré-opération fémorale par la méthode de Kaplan Meier. L’analyse de la qualité de la cimentation était évaluée par l’épaisseur du fourreau de ciment et la longueur du bouchon de ciment, comparativement à la morphologie fémorale. Le recul moyen était de 6 ans (2–14). Résultats : le taux de survie pour révision fémorale mécanique était de 99,6% à 10 ans, incluant un cas de descellement fémoral aseptique. Ainsi, le descellement aseptique était une cause rare (<0.1%). Le taux de survie fémorale incluant les révisions septiques était de 98,9% à 10 ans. Le taux de survie fémorale pour ré-opération était de 97,5% à 10 ans, incluant 7 fractures péri-prothétiques fémorales Vancouver A, B1 ou C, n’ayant pas entrainé de révision fémorale. L’épaisseur de cimentation était retrouvée optimale (≥ 2 mm) dans 73% des cas et homogène selon les opérateurs, sans influence significative de la morphologie fémorale. Conclusion : l’implantation de tiges cimentées modernes était associée à un taux de survie mécanique très élevé, une qualité de cimentation homogène, ainsi qu’une faible incidence des fractures péri-prothétiques fémorales, en faisant une option de choix incontournable pour la mise en place d’une PTH primaire dans un contexte de coxarthrose.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».