Utilidad de las reglas de Ottawa en el diagnóstico de las lesiones agudas del tobillo o pie
Notice bibliographique
Résumé
"Objetivo: analizar la utilidad del empleo de las reglas de Ottawa para el diagnóstico de lesio- nes del pie o tobillo. Material y métodos: estudio exploratorio efec- tuado en el servicio de Urgencias del Hospital de Traumatología “Magdalena de las Salinas”. Participaron adultos con lesiones del pie o to- billo atendidos durante enero de 2003; la mues- tra fue no probabilística por conveniencia. A los pacientes que acudieron para su atención por lesiones del tobillo o pie, sin deformidad evidente, se les realizó serie radiográfica y se les v aloró mediante los siguientes criterios: a) dolor o aumento en la sensibilidad en los 6 cm distales del borde posterior de la tibia y el peroné hasta la punta del maléolo lateral o medial; b) dolor o aumento en la sensibilidad del escafoides o en la base del quinto metat arsiano; c) incapacidad para soport ar el pe so corporal inmediatamente después de ocurrida la lesión y durante la exploración física. La pres encia de uno o más criterios indicó la necesidad de reali- zar serie radiográfica. Se estimó sensibilidad, especificidad, valores predictivos y tasas de probabilidad. Resultados: se estudiaron 50 tobillos, correla- cionando la prueba clínica con las radiogra- fías. La prueba clínica mostró sen sibilidad de 100 %, especificidad de 60 %, valor predictivo positivo de 30 %, valor predictivo negativo de 100 %, tasa de falsos positivos de 40 %, tasa de falsos negativos de 0, tasa de probabilidad cuando la prueba es positiva de 3, y cuando es negativa de 0. Conclusiones: cuando las reglas de Ottawa son negativas no está indicada la serie radiográfica, pues la probabilidad de que no exista fractura puede ser de 100 %. Si se solicita serie radio- gráfica cuando se cumple uno o más criterios, sólo un tercio de los pacientes tendrá fractura. Al parecer en las lesiones del tobillo y pie pue- de prescindirse de ciertos estudios sin dete- rioro de la calidad de la atención médica."
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».