Lâexpérience de dispenser des soins palliatifs à domicile pour\ndes infirmières travaillant dans un contexte non spécialisé
Notice bibliographique
Résumé
Depuis plusieurs années, la définition des soins palliatifs a été élargie pour inclure\ntoutes les maladies ayant un pronostic réservé. Le Québec s’est doté d’une politique de\nsoins palliatifs dont l’un des principes directeurs est de maintenir les patients dans leur\nmilieu de vie naturel. Alors que présentement environ 10 % de la population nécessitant\ndes soins palliatifs en reçoit, on peut s’attendre à une augmentation des demandes de\nsoins palliatifs à domicile dans les CSSS du Québec.\nLa présente étude a pour but de décrire et comprendre l’expérience de dispenser\ndes soins palliatifs à domicile pour des infirmières travaillant dans un contexte non\nspécialisé. Une étude qualitative ayant comme perspective disciplinaire la théorie de\nl’humain-en-devenir de Parse a été réalisée. Des entrevues ont été effectuées auprès de\nhuit infirmières travaillant au maintien à domicile d’un CSSS de la région de Montréal\nqui font des soins palliatifs dans un contexte non spécialisé. L’analyse des données a été\neffectuée selon la méthode d’analyse phénoménologique de Giorgi (1997).\nLes résultats s’articulent autour de trois thèmes qui décrivent l’expérience de\ndispenser des soins palliatifs à domicile pour des infirmières qui travaillent dans un\ncontexte non spécialisé. Elles accompagnent les patients et leur famille, en\ns’engageant à donner des soins humains, et développant une relation d’accompagnement\navec le patient et ses proches. Elles doivent composer avec les réactions du patient et de\nsa famille et doivent parfois informer le patient de la progression de son état de santé. De\nplus, elles se préoccupent de donner des soins de qualité en composant avec la\ncomplexité des soins palliatifs à domicile tout en s’assurant de soulager les symptômes\ndes patients et de tenter de développer leur expertise. Finalement, le fait d’être\nconfrontée à la mort permet de cheminer. Ainsi, les infirmières vivent des émotions,\nreçoivent du soutien, sont touchées personnellement par la mort, éprouvent de la\nsatisfaction envers les soins qu’elles donnent et apprennent personnellement de leur\nexpérience. L’essence du phénomène à l’étude est que lorsque les infirmières font un\nvéritable accompagnement du patient et de sa famille en s’efforçant de donner des soins\nde qualité, cela crée des conditions permettant qu’un cheminement personnel et\nprofessionnel sur la vie et la mort soit effectué par les infirmières.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,006 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,024 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».