Lâexpérience de dispenser des soins palliatifs à domicile pour\ndes infirmières travaillant dans un contexte non spécialisé

Depuis plusieurs années, la définition des soins palliatifs a été élargie pour inclure\ntoutes les maladies ayant un pronostic réservé. Le Québec s’est doté d’une politique de\nsoins palliatifs dont l’un des principes directeurs est de maintenir les patients dans leur\nmilieu de vie naturel. Alors que présentement environ 10 % de la population nécessitant\ndes soins palliatifs en reçoit, on peut s’attendre à une augmentation des demandes de\nsoins palliatifs à domicile dans les CSSS du Québec.\nLa présente étude a pour but de décrire et comprendre l’expérience de dispenser\ndes soins palliatifs à domicile pour des infirmières travaillant dans un contexte non\nspécialisé. Une étude qualitative ayant comme perspective disciplinaire la théorie de\nl’humain-en-devenir de Parse a été réalisée. Des entrevues ont été effectuées auprès de\nhuit infirmières travaillant au maintien à domicile d’un CSSS de la région de Montréal\nqui font des soins palliatifs dans un contexte non spécialisé. L’analyse des données a été\neffectuée selon la méthode d’analyse phénoménologique de Giorgi (1997).\nLes résultats s’articulent autour de trois thèmes qui décrivent l’expérience de\ndispenser des soins palliatifs à domicile pour des infirmières qui travaillent dans un\ncontexte non spécialisé. Elles accompagnent les patients et leur famille, en\ns’engageant à donner des soins humains, et développant une relation d’accompagnement\navec le patient et ses proches. Elles doivent composer avec les réactions du patient et de\nsa famille et doivent parfois informer le patient de la progression de son état de santé. De\nplus, elles se préoccupent de donner des soins de qualité en composant avec la\ncomplexité des soins palliatifs à domicile tout en s’assurant de soulager les symptômes\ndes patients et de tenter de développer leur expertise. Finalement, le fait d’être\nconfrontée à la mort permet de cheminer. Ainsi, les infirmières vivent des émotions,\nreçoivent du soutien, sont touchées personnellement par la mort, éprouvent de la\nsatisfaction envers les soins qu’elles donnent et apprennent personnellement de leur\nexpérience. L’essence du phénomène à l’étude est que lorsque les infirmières font un\nvéritable accompagnement du patient et de sa famille en s’efforçant de donner des soins\nde qualité, cela crée des conditions permettant qu’un cheminement personnel et\nprofessionnel sur la vie et la mort soit effectué par les infirmières.

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