Practice of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy after cytoreductive surgery in gynecological cancers: technical detail and short-term results
Notice bibliographique
Résumé
Giriş: Bu çalışmanın amaçları jinekolojik kanserli hastaların klinik özelliklerini, cerrahi işlemi ve komplikasyonlarını saptamak ve sitoredüktif cerrahi (SRC) sonrası hipertermik intraperitoneal tedavi (HİPEK) uygulamasının etkisini ve kısa dönem genel ve hastalıksız sağkalım üzerindeki etkilerini belirlemektir.Gereç ve Yöntem: İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Jinekoloji Onkoloji Kliniğinde Mayıs 2015 -Ekim 2018 tarihleri arasında jinekolojik kanser nedeniyle SRC'yi takiben HİPEK yapılan 25 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Cerrahi komplikasyonlar Clavien -Dindo kriterleri ile sınıflandırılmıştır.Bulgular: Toplam 25 hastanın 23'ü nüksü takiben SRC + HİPEK grubunda iken, ikisi neoadjuvan kemoterapi sonrasında interval debulking cerrahisi + HİPEK grubunda idi.Hastaların 23'ü over kanseri, 2'si seröz endometrium kanseri idi ve over kanseri olan gruptaki hastaların çoğunluğu platin dirençli hastalardan oluşmakta idi.Ortalama hasta yaşı 57 (33 -74) ve ortalama SRC süresi 192 (90 -420) dakika idi.Ortalama 12 (1 -35) aylık izlem süresinde; SRC + HİPEK yapılan hastalarda bir yıllık toplam sağkalım % 72, üç yıllık sağkalım % 8 olarak kaydedilmiştir.On dört hastadan oluşan platin dirençli nüks EOK'li hasta grubu kendi içinde değerlendirmeye alındığında; ortalama sağkalım 12.2 ay ve hastalıksız sağkalım 4.4 ay olarak saptanmıştır.Peri-operatif ciddi morbidite üç hastada (bir hastada bağırsak rezeksiyonu sonrası anastamoz kaçağı ve iki hastada pelvik abse/hematom) izlenmiş olup, bir hastada ise anastamoz kaçağı sonrası sepsis'e bağlı mortalite gerçekleşmiştir.Bununla birlikte, bir ve ikinci derece komplikasyonlar HİPEK'e bağlı en sık rastlanan morbidite sebepleri olarak saptanmıştır.Sonuç: SRC ve HİPEK, ileri evre over ve endometrium kanserli hastaların tedavisinde deneysel olarak uygulanmakta olup, en iyi sonuçlar geride gözle görülür tümör kalmadığı taktirde alınmaktadır.Özellikle platin dirençli hasta grubu değerlendirildiğinde ve bu hasta grubuna yönelik eldeki tedavi seçeneklerin yetersizliği göz önüne alındığında, kısa dönemli sonuçlarımız umut vericidir.Kabul edilebilir yan etki verileri ve makul sağkalım sonuçları olan deneyimlerimiz ülkemizde giderek yaygınlaşan bu tedavi için cesaret verici görünmektedir.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».