La régulation des appels psychiatriques au SAMU centre 15 du centre hospitalier universitaire de Rouen
Notice bibliographique
Résumé
Le SAMU centre 15 du centre hospitalier universitaire de Rouen régule plus de 200 000 appels par an dont 11% sont d'ordre psychiaytrique. Nous avons conduit une étude épidémiologique, prospective et descriptive de ces appels permettant d'évaluer les besoins du centre 15 afin d'améliorer la prise en charge des patients. Les motifs d'appel sont par ordre décroissant : consommation d'alcool, anxiété, tentatives d'autolyse médicamenteuses ou non, tristesse de l'humeur, délire, consommation de toxiques. Tous motifs confondus, les hommes et les femmes ont un recours équivalent au centre 15; la population des 30-65 ans est plus nombreuse à solliciter une aide. Les appels ont davantage lieu le soir et la nuit, de surcroît en fin de semaine. Rouen et son agglomération représentent un appel sur deux. Près d'un patient sur quatre ayant recours au centre 15 pour tentative d'autolyse ne bénéficie pas d'une évaluation psychiatrique. Un patient sur deux menace de se suicider ou présentant un syndrome délirant n'est pas hospitalisé. De façon, générale , la recherche par l'interrogatoire des antécédents psychiatriques, des traitements prescrits et des facteurs de risque, notamment suicidaires, pourrait être optimisée. Après avoir étudié la situation dans les autres départements français, ainsi qu'à l'étranger (Grande Bretagne, Allemagne, Espagne, et Etats-Unis), et dans le cadre des recommandations nationales (circulaire du 30 juillet 1992, plan de psychiatrie mentale 2005-2008 et conférence de consensus concernant la crise suicidaire) nous proposons la création, en coordination avec l'équipe le psychiatrie gérant les urgences psychiatriques du centre hospitalier universitaire, d'un poste d'infirmier en psychiatrie au centre 15.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,014 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».