Malaria chemoprophylaxis in French resident travellers (practices and cost-effectiveness analysis of its reimbursement from the perspective of the French national health insurance system)
Notice bibliographique
Résumé
La France est le pays occidental le plus touché par le paludisme d importation, contracté à 95% en Afrique Subsaharienne (AS). Les pratiques de chimioprophylaxie antipaludique (CPAP) demeurent mal connues. La CPAP n est pas remboursée par la Sécurité Sociale française (SSF). Nos objectifs étaient d étudier les pratiques de CPAP des voyageurs résidant en France, qu ils soient de nationalité Française (VNF) ou originaires d AS en visite de famille/relations (VFR) et d évaluer l impact médico-économique d une décision de remboursement des différentes CPAP recommandées par le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) pour un voyage en AS. Nous avons montré que le recours de ces voyageurs à la CPAP et leur compliance étaient insuffisants. La littérature médicale, les avis d experts et nos travaux permettent de considérer que les VFR renoncent plus souvent que les VNF à la CPAP, du fait d une mésestimation des risques liés au paludisme et pour des raisons financières. Notre analyse médico-économique a été modélisée par arbre de décision en intégrant les données de la littérature et de l enquête Santé Protection Sociale (ESPS) de l Institut de Recherche en Economie de la Santé. Cette analyse de décision a reposé sur le postulat, dérivé de l ESPS, selon lequel le remboursement augmentera le recours à la CPAP. Nos travaux ont permis d estimer que le remboursement de la CPAP pourrait être considéré comme coût-efficace du point de vue de la SSF. Nos travaux devraient inciter les décideurs à adapter la prévention du paludisme au contexte socioculturel, et à envisager l opportunité du remboursement de la CPAP des voyageurs résidant en France et séjournant en AS, Madagascar et au Comores
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».