Le Modulen® dans la maladie de Crohn, étude de 60 patients au CHU de Rouen
Notice bibliographique
Résumé
La maladie de Crohn appartient au groupe des MICI Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales. Au cours des poussées de la maladie, il est possible d'avoir recours à un traitement nutritionnel. Le Modulen® est un de ces traitements, spécifiquement indiqué de part sa composition enrichie en cytokines anti-inflammatoires TGFb2 et son efficacité, dans la dénutrition associée à la maladie de Crohn. En pratique, il est utilise également dans d' autres indications, notamment dans les cas de corticorésistance ou dépendance, de projet chirurgical mais aussi lorsque les autres traitements sont contre-indiqués. Les objectifs de notre étude étaient d évaluer l efficacité et la tolérance du Modulen® dans ces indications, ainsi que de rechercher des facteurs associés au succès. Notre étude réalisée sur 60 patients porteurs d'une maladie de Crohn a montré une efficacité du Modulen ® dans 80% des cas, toute indication confondue. Il n'existait pas de différence de succès selon l'indication. Le taux de succès était statistiquement associé au phénotype de la maladie. Les formes sténosantes et pénétrantes (B2 et B3 selon la classification de Montréal) sont associés à de meilleurs résultats (90.2%) par comparaison aux formes B1 (66.7%) non pénétrantes et non sténosantes (p=0.04). L efficacité du Modulen® ne semblait pas être influencé par les autres caractéristiques des patients. II existait une tendance à des traitements plus prolongés en cas de succès 5.5 +-5 semaines versus 4 +-5.2 en cas d échecs (p=0.08). Le Modulen® administré par vole orale a été bien toléré pour 85% des patients. Cette étude conforte donc l'utilisation du Modulen® dans le traitement de la dénutrition au cours de la maladie de Crohn mais suggère également son intérêt dans d'autres indications telles que la corticorésistance ou dépendance, la préparation avant un projet chirurgical, ou l'existence d'une contre indication temporaire aux autres traitements de la maladie. Son efficacité parait plus importante dans le sous groupe des patients phénotype B2-B3.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».