Modificación de la percepción del dolor y la función física tras artroplastia total de cadera
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCCIÓN: La osteoartrosis (OA) es una enfermedad que afecta a un \nnúmero cada vez más elevado de personas siendo más prevalente a mayor edad y en el \nsexo femenino, lo que supone una repercusión socioeconómica creciente y uno de los \nprincipales factores que contribuyen a la discapacidad global. El dolor es el síntoma \npredominante en la OA, siendo el resultado de la sensibilización de nociceptores \nperiféricos y/o cambios a nivel del sistema nervioso central como consecuencia del \nestímulo doloroso repetitivo. La artroplastia total de cadera (ATC) es una técnica \nquirúrgica costo-efectiva en el tratamiento del dolor y la funcionalidad de la articulación \nde la cadera, sin embargo, los estudios relacionados con las modificaciones en la \nsensibilización central en pacientes sometidos a esta técnica son escasos. Para la \nevaluación de los pacientes existen instrumentos específicos de evaluación del dolor, \nsiendo los más comúnmente utilizados Harris Hip Score (HHS), Western Ontario and \nMcMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC), la Escala Analógica Visual del \ndolor (EVA-dolor) y Oxford Hip Score (OHS); para la valoración de la calidad de vida \ngeneral los cuestionarios más utilizados son el Short-Form 36 (SF-36) y su variante Short- \nForm 12 (SF-12) y EuroQol-5D y para la medición de la hiperalgesia generalizada es \ncomúnmente utilizada la algometría de presión. \nHIPÓTESIS: La inflamación y el daño articular pueden ser las fuentes principales \nde dolor en la OA de cadera. Sin embargo, la exposición mantenida a estímulos \nnociceptivos puede inducir plasticidad neuronal con una sensibilización propagada del \ndolor que puede modificarse tras la artroplastia total de cadera. \nOBJETIVOS: El objetivo general de esta tesis ha sido evaluar la modificación del \ndolor, la capacidad funcional y calidad de vida, así como la relación entre ellos, en \npacientes intervenidos de artroplastia total de cadera. Los objetivos específicos han sido: 1) determinar qué variables están asociadas con la mejora en el componente físico de la \nsalud general, 2) comparar la hipersensibilidad a la presión en pacientes con OA \nsintomática de cadera antes y después de una artroplastia total de cadera, 3) establecer la \nasociación entre la sensibilidad dolorosa a la presión y la intensidad del dolor clínico en \npacientes con OA de cadera. \nCONCLUSIONES: La sensibilización central en pacientes con OA puede \nnormalizarse tras la eliminación del estímulo nociceptivo periférico mediante la \nartroplastia total de cadera, siendo una técnica que mejora no solo el dolor, sino también \nla capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes sometidos a ella. La \nevaluación de los UPD medidos mediante algometría de presión para valorar la \nhiperalgesia generalizada es un método que podría ser empleado en la práctica clínica \nhabitual en pacientes con OA de cadera sometidos a ATC, lo que supondría un \ndiagnóstico más preciso de estos pacientes y, por tanto, una orientación terapéutica más \ndirigida.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».