ValidaÃÃo do harris infant neuromotor test (hint) para a lÃngua portuguesa

TÃm-se utilizado estratÃgias que subsidiam a prÃtica dos profissionais de saÃde, por meio de escalas/testes, como o Harris Infant Neuromotor Teste(HINT). Assim, objetivou-se: validar a versÃo do HINT na lÃngua portuguesa; avaliar a confiabilidade interclasse e teste-reteste da versÃo adaptada à lÃngua portuguesa do HINT; avaliar a validade concorrente do HINT com a Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Estudo metodolÃgico, longitudinal, com amostra por conveniÃncia consecutiva composta por 73 crianÃas e responsÃveis atendidos no Centro de Desenvolvimento Familiar (CEDEFAM) em Fortaleza-CE-Brasil, entre setembro de 2007 e dezembro de 2008. Executado em duas etapas: prÃ-teste, com dezessete crianÃas, e testagem da versÃo final do HINT de 73 crianÃas, em trÃs momentos. No primeiro, crianÃas em idade de 3 meses e 16 dias a 5 meses e 15 dias, sendo aplicado o HINT por dois avaliadores devidamente treinados. Em seguida, reaplicaÃÃo do HINT, dois e nove dias apÃs a primeira avaliaÃÃo por um Ãnico avaliador. E a terceira, entre 8 meses e 16 dias a 10 meses e 15 dias, usando os mesmos critÃrios da primeira avaliaÃÃo. As informaÃÃes foram armazenadas anonimamente em banco de dados utilizando-se o programa Excel e SPSSÂ, versÃo 13, para o cÃlculo das propriedades psicomÃtricas. Todos os aspectos Ãticos foram resguardados e respeitados. ApÃs o prà âteste, uma expressÃo se adaptou à cultura, a saber: Occipital-Frontal Circumference(OFC). A maioria das crianÃas nasceu por parto vaginal (78,1%); com peso acima de 2.500g; estatura mÃdia de 48,51; PC mÃdio de 34,22 e PT entre 30 e 39,5. A IG mÃdia à de 37,86 semanas. Pelo perfil materno/cuidador, a maioria das mÃes era solteira (64,4%), com idade mÃdia de 27,42 anos. Jà os dados paternos (n= 54) indicam a mÃdia de idade 25,9 anos. Mais da metade das mÃes diz-se de raÃa negra (54,8%); pais pardos (63%), sem ocupaÃÃo (63%), com ocupaÃÃo rentÃvel (74%). Quanto à renda, 35 famÃlias (47,9%) ganham de um a dois salÃrios. Pais com escolaridade mÃdia de 5,6 anos de estudo, tendo a maioria pelo menos iniciado o ensino mÃdio. No concernente à confiabilidade interclasse, na primeira avaliaÃÃo, mostrou o coeficiente de Kendall tau b entre 0,501 e 1,00. Dos 21 itens do HINT, 4, 7, 12, 18, 19, 20 e 21 tiveram 100% de concordÃncia. Na terceira, um item (item 6) nÃo alcanÃou excelente concordÃncia, e quinze obtiveram 100% de confiabilidade. Calculada a concordÃncia do valor do escore total, teve-se valor de 0,801 (p= 0,001) e 0,898 (p= 0,001) na primeira e terceira avaliaÃÃo, respectivamente. No teste-reteste, os itens 4, 7 12, 18, 19, 20 chegaram a 100% de correlaÃÃo, tanto entre os itens quanto entre as avaliaÃÃes. Na correlaÃÃo interitem, os itens 3, 6, 15, 16 e 17 apresentaram baixa correlaÃÃo. Em contrapartida, os demais foram bons (itens 2, 5, 8, 9, 11 e 13) e excelentes (itens 1, 10 e 14). O escore total foi de excelente correlaÃÃo interitem (α =0,913). Na correlaÃÃo entre avaliaÃÃes, o item 3 (seguimento visual) e o 17 (postura dos pÃs) apresentaram baixa correlaÃÃo. Em contrapartida, os demais foram bons (itens 6, 13, 15 e 16) e excelentes (itens 8, 9, 10 e 21). O escore total foi de excelente correlaÃÃo entre avaliaÃÃes (α =0,954). TambÃm quanto à validade de critÃrio, aos resultados dos escores finais do HINT e AIMS, usando coeficiente de correlaÃÃo r de Pearson, entre os dois instrumentos, na primeira e na terceira avaliaÃÃo. Na primeira avaliaÃÃo, para o avaliador 1, verificam-se os seguintes resultados: r= - 0,673; e para o avaliador 2, r= -0,670. Na terceira avaliaÃÃo, o avaliador 1 apresentou r= -0,512 e o avaliador 2: r= -0,523. Os dados se mostraram negativos, pois os instrumentos sÃo inversamente proporcionais. O escore total do HINT, na primeira avaliaÃÃo, foi de 11 a 39 e, na terceira, de 0 a 17,5. Todos os escores classificaram-se como avanÃados ou dentro dos limites normais, de acordo com a faixa etÃria. As mÃes classificaram as crianÃas com desenvolvimento acima do padrÃo esperado ou de acordo com a idade. Confirma-se validade e confiabilidade, mas sugere-se que o HINT seja aplicado em outras realidades e contextos.

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