Dynamiques humaines et organisationnelles entourant les activités d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en milieu hospitalier universitaire au Québec
Notice bibliographique
Résumé
En 1992, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec faisait de l'évaluation des technologies et modes d'intervention (ETMI), par la Loi sur les services de santé et les services sociaux (LSSSS), l'une des quatre conditions à remplir pour être reconnu comme centre hospitalier universitaire (CHU) ou institut universitaire (IU). Il a fallu attendre les années 2000 pour observer la concrétisation de cette nouvelle mission. En effet, l’importance d’assurer une cohérence et une convergence entre les soins, l’enseignement, la recherche et l’ETMI, ainsi que l’évidence des besoins particuliers des hôpitaux universitaires, ont été reconnus. Ceci a donné lieu à l’élaboration de diverses stratégies d’implantation de l’ETMI, variant d’un établissement à l’autre, et menant à la création des premières unités d'évaluation des technologies et modes d'intervention en santé (UETMI) en milieu hospitalier universitaire québécois. L’ETMI est un processus multidisciplinaire qui utilise des méthodes explicites pour déterminer la valeur de technologies nouvelles ou déjà implantées. L’hôpital universitaire représente un emplacement de choix pour la réalisation des activités d’ETMI puisqu’il s’agit du principal lieu d’accueil des technologies. La réalisation des activités d’ETMI s’y effectue toutefois dans un contexte où producteurs et utilisateurs des connaissances accomplissent leur mandat au sein de la même organisation. Pour bénéficier de manière optimale de l’ETMI, il est nécessaire de bien cerner l’influence de celle-ci. Une étude de cas multiple a été réalisée afin d’analyser et comprendre l’évolution de la concrétisation de la mission d’ETMI dans les CHU. L’analyse stratégique de Crozier et Friedberg (1977) a été retenue comme cadre théorique. Cette thèse présente le contexte organisationnel et les activités d’ETMI de deux CHU. La démarche de recherche qualitative effectuée a permis d’analyser les dynamiques humaines et organisationnelles entourant les activités d’ETMI de ces CHU. Cinq principaux constats ont émergé de l’analyse et supportent l’idée que l’environnement et la pratique évaluative sont d’importants facteurs à prendre en compte lors de la mesure de l’influence de l’ETMI. Les résultats suggèrent également l’intérêt d’opter pour une approche évaluative légitime et juste au bénéfice du bien commun et d’une plus grande influence de l’ETMI. Le secteur de la santé étant en continuelle évolution, d’autres travaux permettant de valider l’approche utilisée dans des contextes distincts ou encore pour des innovations technologiques particulières (p. ex., télésanté), pourront être réalisés dans le futur.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,024 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,009 |
| Communication savante | 0,014 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».