General practitioners over 65 years: between pursuit of activity or retirement. Qualitative survey amongst 13 GPs.
Notice bibliographique
Résumé
Introduction : Il semble que le report de quelques années de l âge de départ en retraite des médecins pourrait être l une des meilleures solutions à court terme pour atténuer la pénurie actuelle de médecins généralistes. Qu en pensent ces médecins qui ont atteint l âge de la retraite ? Quelles sont les motivations et les freins à poursuivre une activité après 65 ans ? Quelles mesures pourraient les encourager à rester en activité, en particulier en soins de premier recours ? Méthode : Une enquête qualitative sous forme d entretiens semi-dirigés a donc été menée en 2011 auprès de 13 médecins généralistes libéraux picards volontaires. Agés de 65 à 68 ans, ils représentent un panel de différents parcours après 65ans, entre retraite complète et poursuite d activité, libérale, salariée ou de remplacements.Résultats : La quasi-totalité des médecins rencontrés est favorable à la poursuite d une activité après 65ans comme une transition avant la retraite. Une majorité recherche une activité réduite et peu contraignante qui reste rentable financièrement, ce qui est impossible en secteur libéral (au cabinet ou en remplacements) du fait de charges financières inadaptées, mais possible en secteur salarié. Les poursuites tardives d activité libérale dépendent de l état de santé, du milieu et du mode d exercice, de la façon dont la retraite est appréhendée, du regard porté sur le métier en fin de carrière, et des possibilités de succession.Discussion : Nos résultats sont en accord avec des études nationales et internationales, et notamment Canadiennes, où la même pénurie médicale existe. Apporter une rémunération spécifique aux médecins en fin de carrière, leur assurer des conditions d exercice souples et non contraignantes en secteur libéral, accompagner les médecins isolés dans des démarches de regroupement et assurer la survie des cabinets de groupe déjà existants semblent primordiaux pour leur faciliter un exercice réduit et augmenter leur chance de succession.Conclusion : Les mesures qui faciliteraient la poursuite d activité des médecins retraités recoupent étroitement celles qui encourageraient les installations de jeunes médecins. Quoi de plus rassurant et formateur pour un jeune médecin que de commencer sa carrière aux côtés de médecins aussi passionnés qu expérimentés ?
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».