Home-based prehabilitation for frail cardiac surgery patients (HOME FREE) - a quasi-experimental feasibility study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Frailty is a syndrome characterized by loss of muscle mass, strength, and difficulty completing activities of daily living. It’s presence in patients undergoing major surgical procedure is associated with prolonged postoperative recovery, resulting in functional decline and increased rates of morbidity and mortality. Methods: A prospective, quasi-experimental study was conducted on pre-frail and frail patients undergoing cardiac surgery at St. Boniface Hospital. Patient’s with an estimated wait time of ≥ 3 weeks for their surgical procedure and who scored ≤ 60 on the short form 36 physical functioning scale were approached to participate in a 100% virtually delivered preoperative home-based exercise intervention. Participants were assessed and prescribed standardized exercises over Zoom and monitored via weekly Zoom conferencing with a physiotherapist (4 sessions over 3 weeks). The program focused on balance and strengthening exercises 3 x/week at a moderate intensity. The primary outcome was the feasibility and practicality of the intervention, defined as a consent rate of ≥ 30% of eligible patients as well as an adherence rate of ≥ 65% to the prescribed exercise program. Secondary outcomes evaluated safety and exploratory efficacy of the home-based program. Results: Among 209 screened patients, only 27 met the eligibility criteria. Nine of the 27 consented to participate, 2 were lost due to early surgical dates and 1 dropped out. Visit data of 6 participants were analyzed and their adherence to exercise was > 75%, with proper exercise technique demonstrated 88% of the time. No safety events occurred and clinically meaningful change in the SPPB score was demonstrated with an effect size of d = -0.99. Gait speed also improved clinically and statistically with a p = 0.026, and effect size of d = -1.57. Conclusion: Feasibility was demonstrated with a consent rate of 33% and an adherence to the exercise protocol of > 75%. Participants safely completed the virtually delivered prehabilitation program and effect sizes were determined to inform future trials. Researchers should test the efficacy of virtually delivered preoperative home-based exercise programming for patients who will undergo cardiac surgery. Eligibility criteria should be expanded to optimize participation in prehabilitation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».