Influence des expériences traumatiques dans l’enfance et l’adolescence sur le déclin cognitif des patients atteints de la maladie d’Alzheimer débutante : une étude préliminaire cas-contrôle au Centre Leenaards de la Mémoire.
Notice bibliographique
Résumé
Contexte Des traumatismes dans l'enfance peuvent engendrer un stress chronique qui affecte négativement de nombreux systèmes de l'organisme, ainsi augmentant sa vulnérabilité. Cette vulnérabilité peut persister toute une vie et pourrait représenter un facteur de risque pour le déclin cognitif de patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Méthode Ce travail consiste en une analyse préliminaire d’une étude prospective plus large s’intégrant dans la pratique quotidienne du Centre Leenaards de la Mémoire du Centre Hospitalier Universitaire Vaudois. Son objectif est d’évaluer l’impact des traumatismes infantiles sur le déclin cognitif chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer débutante. 21 patients ont répondu au Childhood Trauma Questionnaire visant à détecter les expériences traumatiques vécues avant l’âge de 18 ans. Puis, le Montreal Cognitive Assessment a permis de mesurer le déclin cognitif sur une période de 6 à 18 mois. Pour finir, des variables confondantes telles que l’âge, le sexe, le niveau socioéconomique, le nombre d’antécédents médicaux ou de comorbidités et les consommations d’alcool et de tabac ont été confrontées à nos résultats. Résultats Nous avons inclus 21 patients, dont 11 femmes et 10 hommes, avec un âge moyen de 75,9 ± 6,3 ans. Nos analyses ne montrent aucune association significative entre un vécu traumatique dans l’enfance et l’adolescence et le déclin cognitif à l’âge avancé. À noter que la négligence émotionnelle est la sous-catégorie de traumatisme la plus récurrente dans notre échantillon d’étude. Nous constatons que le groupe victime de traumatismes présente un niveau d’étude inférieur (60% de formation en apprentissage et 10% de formation universitaire), n’occupe aucun poste de cadre ou de dirigeant et ne consomme pas de tabac. Indépendamment du vécu traumatique, nous observons que le niveau socioéconomique élevé et le sexe masculin ont un impact tendanciel négatif sur le déclin cognitif. Le nombre d’antécédents médicaux et de comorbidités constitue des facteurs aggravant significativement le déclin cognitif. Conclusion Nous ne mettons en évidence aucune association entre les traumatismes infantiles et le déclin cognitif. Cependant, nous observons une influence significative du nombre d’antécédents médicaux et de comorbidités sur le déclin cognitif. De plus, nous constatons un effet protecteur tendanciel, néanmoins non significatif, du sexe masculin ainsi que du niveau socioéconomique élevé sur le déclin cognitif. Un lien indirect passant par ces facteurs sociodémographiques peut être établi entre les traumatismes dans l’enfance et l’adolescence et le déclin cognitif. Il serait intéressant d’étendre cette recherche à d’autres facteurs confondants, tels que la résilience qui reflète les capacités intrinsèques à faire face à un traumatisme.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».