Impact de différents supports respiratoires nasaux sur la sécurité de l’alimentation orale chez l’agneau nouveau-né
Notice bibliographique
Résumé
Contexte : Les nourrissons avec bronchiolite virale aiguë sévère requièrent fréquemment un support respiratoire nasal (SRN) tel une pression positive continue nasale (PPCn) ou des lunettes nasales à haut débit (LNHD). L'alimentation orale de ces nourrissons sous SRN demeure controversée par crainte d'aspirations menant à des événements cardiorespiratoires, tels que des apnées et/ou bradycardies et/ou désaturations. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la sécurité de l’alimentation orale sous différents SRN chez un modèle ovin de nouveau-né à terme. Méthodes : huit agneaux âgés de 4 à 5 jours ont été étudiés. Une instrumentation chirurgicale était réalisée sous sédation consciente et anesthésie locale afin d’enregistrer la succion, la déglutition, la respiration, l'ECG, la saturation et les gaz artériels (cathéter carotidien). Chaque agneau prenait sous vidéofluoroscopie 60 mL de lait, soit 2 biberons de 30 mL séparés par une pause de 30 secondes, dans quatre conditions randomisées [PPCn 6 cmH 2 0, LNHD 7 L/min, LNHD PPCn et contrôle (sans SRN)]. L’étude se déroulait sur deux journées randomisées, avec et sans tachypnée standardisée induite par compression thoracique (brassard à tension). Des modèles linéaires généralisés multivariés ont permis de comparer les 4 SRN sur le plan de la sécurité (événements cardiorespiratoires et aspirations), la coordination succion-déglutition-respiration et l’efficacité de l’alimentation orale. Résultats : Des pénétrations laryngées et/ou aspirations trachéales sont survenus au cours de 6 séances d’alimentations au biberon parmi les 101 enregistrées sous vidéofluoroscopie. Bien qu’aucune différence statistiquement significative n’ait été retrouvée entre les SRN, 97% (104/107) des pénétrations laryngées ont été observées en condition LNHD ou LNHD PPCn . La condition LNHD a significativement altéré la coordination succion-déglutition-respiration sans toutefois compromettre la sécurité de l’alimentation orale. Conclusion : Nos résultats suggèrent que l'alimentation orale sous SRN est sécuritaire chez un nouveau-né à terme, même avec tachypnée. Ces résultats justifient de procéder à une étude similaire chez des agneaux prématurés, pour tester la sécurité de l’alimentation orale sous SRN en présence d’une immaturité du système nerveux.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».