Le fardeau des maladies pneumococciques pédiatriques au Canada et l'impact potentiel du vaccin pneumococcique conjugué
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Le Streptococcus pneumoniae est une bactérie qui serait maintenant la cause principale des otites, des pneumonies et des méningites chez les enfants au Canada. Avec l'arrivée d'un nouveau vaccin pneumococcique conjugué, il est important d'estimer le fardeau que ces maladies représentent au Canada en terme de morbidité et de coût sociétal. L'analyse économique du vaccin est essentielle afin de guider les décisions quant à l'introduction de ce nouveau vaccin dans le calendrier vaccinal. Les données épidémiologiques et de coût de la maladie ainsi que l'efficacité du vaccin dans la population servent de base à cette évaluation. Objectif général: Évaluer le fardeau épidémiologique et économique des infections causées par le Streptococcus pneumoniae au Canada et l'impact potentiel du vaccin pneumococcique conjugué. Méthodologie: Les données sur les incidences, les coûts des maladies pneumococciques et sur l'efficacité du vaccin ont été obtenues par des banques de données (Med-Echo, MADO...), par des enquêtes auprès de parents et de médecins, par une recension des écrits et des opinions d'experts. Le fardeau de la maladie a été déterminé en modélisant les données épidémiologiques et de coût pour une cohorte d'enfants non-vaccinés. L'impact potentiel de la maladie est évalué pour une cohorte d'enfants vaccinés en introduisant l'efficacité populationnelle du vaccin. Résultats: L'ensemble des infections pneumococciques chez les enfants atteint une incidence maximale entre 6 mois et 1 an pour diminuer par la suite. L'incidence des infections invasives atteint environ 120 cas 1100 000 personnes-années. L'incidence des pneumonies hospitalisées atteint 11 cas/ 1000 personnes-années. Les pneumonies traitées en externe sont plus fréquentes avec une incidence de plus de 73 cas / 1000 personnes-années chez les enfants entre 6 mois et 1 an. L'incidence des otites atteint presque l'ordre de 120 cas/ 100 personnes-années. Les myringotomies avec pose de tube présentent une incidence maximale chez les enfants d'un an (32,4 / 1000 personnes-années). Les infections nécessitant une hospitalisation ont un coût sociétal important. Les méningites ont un coût unitaire de près de 12 000$ par épisode. Les épisodes de bactériémies et de pneumonies hospitalisées ont un coût respectif d'environ 3900 $ et de 3300 $. Les infections traitées en externe ont un coût unitaire moindre, cependant la majeure partie de celui-ci est à la charge des familles. Le coût total d'un épisode d'otite est de près de 300 $ tandis que celui d'une pneumonie traitée en externe est de 560 $. Dans les 2 cas, la proportion déboursée par le système de santé représente moins de 20 % du coût. Pour les myringotomies avec pose de tube, le coût .varie selon le lieu de la chirurgie. Le coût pondéré par chirurgie est d'environ 650 $, assuré à près de 80% par le système de santé. Pour une cohorte d'enfants canadiens, le fardeau épidémiologique causé par le pneumocoque est important. La vaccination permet une réduction de ce fardeau. Pour les infections invasives, près de 60 % des cas qui surviendrait dans la cohorte sur la période de suivi seraient prévenus. Pour les infections non-invasives causées par le pneumocoque, le pourcentage de réduction des cas est d'environ 30%.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».