Le fardeau des maladies pneumococciques pédiatriques au Canada et l'impact potentiel du vaccin pneumococcique conjugué
Bibliographic record
Abstract
Introduction: Le Streptococcus pneumoniae est une bactérie qui serait maintenant la cause principale des otites, des pneumonies et des méningites chez les enfants au Canada. Avec l'arrivée d'un nouveau vaccin pneumococcique conjugué, il est important d'estimer le fardeau que ces maladies représentent au Canada en terme de morbidité et de coût sociétal. L'analyse économique du vaccin est essentielle afin de guider les décisions quant à l'introduction de ce nouveau vaccin dans le calendrier vaccinal. Les données épidémiologiques et de coût de la maladie ainsi que l'efficacité du vaccin dans la population servent de base à cette évaluation. Objectif général: Évaluer le fardeau épidémiologique et économique des infections causées par le Streptococcus pneumoniae au Canada et l'impact potentiel du vaccin pneumococcique conjugué. Méthodologie: Les données sur les incidences, les coûts des maladies pneumococciques et sur l'efficacité du vaccin ont été obtenues par des banques de données (Med-Echo, MADO...), par des enquêtes auprès de parents et de médecins, par une recension des écrits et des opinions d'experts. Le fardeau de la maladie a été déterminé en modélisant les données épidémiologiques et de coût pour une cohorte d'enfants non-vaccinés. L'impact potentiel de la maladie est évalué pour une cohorte d'enfants vaccinés en introduisant l'efficacité populationnelle du vaccin. Résultats: L'ensemble des infections pneumococciques chez les enfants atteint une incidence maximale entre 6 mois et 1 an pour diminuer par la suite. L'incidence des infections invasives atteint environ 120 cas 1100 000 personnes-années. L'incidence des pneumonies hospitalisées atteint 11 cas/ 1000 personnes-années. Les pneumonies traitées en externe sont plus fréquentes avec une incidence de plus de 73 cas / 1000 personnes-années chez les enfants entre 6 mois et 1 an. L'incidence des otites atteint presque l'ordre de 120 cas/ 100 personnes-années. Les myringotomies avec pose de tube présentent une incidence maximale chez les enfants d'un an (32,4 / 1000 personnes-années). Les infections nécessitant une hospitalisation ont un coût sociétal important. Les méningites ont un coût unitaire de près de 12 000$ par épisode. Les épisodes de bactériémies et de pneumonies hospitalisées ont un coût respectif d'environ 3900 $ et de 3300 $. Les infections traitées en externe ont un coût unitaire moindre, cependant la majeure partie de celui-ci est à la charge des familles. Le coût total d'un épisode d'otite est de près de 300 $ tandis que celui d'une pneumonie traitée en externe est de 560 $. Dans les 2 cas, la proportion déboursée par le système de santé représente moins de 20 % du coût. Pour les myringotomies avec pose de tube, le coût .varie selon le lieu de la chirurgie. Le coût pondéré par chirurgie est d'environ 650 $, assuré à près de 80% par le système de santé. Pour une cohorte d'enfants canadiens, le fardeau épidémiologique causé par le pneumocoque est important. La vaccination permet une réduction de ce fardeau. Pour les infections invasives, près de 60 % des cas qui surviendrait dans la cohorte sur la période de suivi seraient prévenus. Pour les infections non-invasives causées par le pneumocoque, le pourcentage de réduction des cas est d'environ 30%.
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.007 | 0.023 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.002 | 0.004 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.003 | 0.001 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.006 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".