Antibiotic combination therapy vs monotherapy for Pseudomonas aeruginosa infections : a systematic review
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Contextualização: Pseudomonas aeruginosa é um agente oportunista prevalente tanto em infeções nosocomiais como adquiridas na comunidade. Constitui uma ameaça à saúde pública, dado associar-se a infeções difíceis de tratar com elevadas taxas de morbilidade e mortalidade. A capacidade deste microrganismo de desenvolver resistência a múltiplos antibióticos torna a abordagem destas infeções um verdadeiro desafio. Esta revisão sistemática pretende comparar a eficácia da terapia antibiótica combinada versus monoterapia no tratamento de infeções por P. aeruginosa. Ao avaliar vários outcomes clínicos, esta revisão tem como objetivo fornecer informações para otimizar a estratégias de tratamento para este microrganismo multirresistente. Métodos: Foi realizada uma pesquisa através das bases de dados PubMed, Scopus e Cochrane. Foram incluídos 25 estudos observacionais prospetivos e retrospetivos, com um total de 5767 participantes e 5824 episódios de infeções a P. aeruginosa. A validade interna dos estudos foi avaliada através da escala de Newcastle-Ottawa. Resultados: A evidência sugere que não há diferenças significativas entre terapêutica combinada e monoterapia em termos de mortalidade, cura clínica, cura microbiológica, duração da hospitalização, emergência de resistência, recorrência da infeção e efeitos adversos para tratamento empírico e dirigido. A terapia inapropriada está associada a uma maior taxa de mortalidade do que terapia apropriada, o que se mostrou importante na abordagem antibiótica inicial. A terapêutica combinada está associada a uma maior probabilidade de atingir uma estratégia empírica inicial apropriada. Para além disso, a antibioterapia combinada mostrou melhores resultados em doentes neutropénicos, com mais comorbilidades e em doentes com infeções graves, com sépsis ou choque. Conclusão: Por aumentar a probabilidade de uma estratégia antibiótica inicial apropriada, a terapêutica combinada deve ser utilizada no tratamento empírico. Após conhecimento do resultado dos testes de susceptibilidade aos antibióticos, a monoterapia é considerada uma opção segura na maioria das situações clínicas.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle