Estudo randomizado sobre o uso de equipamentos de proteção contra a luz artificial na recuperação de neonatos prematuros
Notice bibliographique
Résumé
A vida na Terra evoluiu ao longo de bilhões de anos em ambientes predominantemente externos, sob condições ambientais cíclicas. Como consequência, complexos mecanismos fisiológicos de detecção e geração de ritmicidade desenvolveram-se. Para seres humanos, assim como para diversos organismos, variações de iluminação são a principal pista temporal externa capaz de sincronizar os ritmos biológicos ao ambiente. Entretanto, com o advento da eletricidade, seres humanos passaram a expor-se menos à luz natural durante o dia e mais à luz artificial durante a noite, o que traz consequências para a saúde. A iluminação em Unidades de Tratamento Intensivo Neonatais (UTIN) costuma ser contínua ou irregular, e neonatos ficam expostos à luz também no período noturno, o que pode impactar negativamente seu desenvolvimento até a alta hospitalar. Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto do uso de equipamentos individuais de proteção contra a luz artificial no período noturno no desenvolvimento e crescimento de neonatos prematuros. Neonatos nascidos com menos de 37 semanas gestacionais que não necessitavam mais de cuidados intensivos constantes foram randomizados para utilizar protetores oculares no período noturno (grupo intervenção, n = 21) ou para continuarem expostos à luz artificial de baixa intensidade normalmente presente na unidade (grupo controle, n = 20). Foram avaliados o número de dias até a alta, ganho de peso diário e sinais vitais (frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação de oxigênio e temperatura corporal) a cada 6 horas (02:00, 08:00, 14:00 e 20:00). Neonatos que utilizaram protetores oculares à noite receberam alta mais cedo do que bebês do grupo controle (8 [5] dias vs 12 [3.75] dias; p < 0.05). Não foi observada diferença significativa entre os grupos com relação ao ganho de peso. Uma maior variação de frequência cardíaca foi observada no grupo intervenção, com valores menores de batimentos por minuto (bpm) às 14:00 e às 20:00. Não foram detectadas diferenças significativas nas medidas de frequência respiratória, saturação de oxigênio e temperatura corporal entre os grupos nos horários avaliados. As atividades realizadas na UTI neonatal e em outras unidades de terapia intensiva tornam inviável a implementação de um ambiente completamente escuro em qualquer momento do dia. A partir dos resultados encontrados no presente estudo e dos dados presentes na literatura, consideramos que unir um ambiente escurecido à noite com dispositivos individuais de proteção contra a luz seja uma forma de criar melhores condições para o desenvolvimento de bebês prematuros na UTIN. Além disso, a utilização de protetores oculares no período noturno é uma intervenção barata que pode reduzir os custos da internação ao diminuir o número de dias até a alta hospitalar, gerando uma economia para o sistema público de saúde.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».