"Hlustum á konurnar, hlustum á hjarta þeirra, hvað er í raun rétt fyrir þær." Ákvarðanataka ljósmæðra um heimafæðingarþjónustu við konur með frábendingar: Eigindleg fyrirbærafræðileg rannsókn
Notice bibliographique
Résumé
Bakgrunnur: Heimafæðingar voru í sögulegu lágmarki árið 1995, þá 0,2% af heildarfjölda fæðinga á Íslandi. Þeim fór svo fjölgandi eftir aldamótin og á árunum 2009-2019 voru þær 1,7-2,2%. Í leiðbeiningum Landlæknisembættisins, frá árinu 2007, um val á fæðingarstað eru tilteknar ýmsar frábendingar frá heimafæðingum. Í 8% tilvika skipulagðra heimafæðinga á Íslandi eru einhverjar frábendingar til staðar. Eftirfarandi rannsóknarspurningi var lögð til grundvallar í þessari rannsókn: Hvað hefur áhrif á það hvort ljósmóðir tekur að sér að sinna konu sem óskar eftir heimafæðingarþjónustu þegar frábendingar eru til staðar? \nAðferð: Í rannsókninni var notast við eigindlega rannsóknaraðferð. Tekin voru viðtöl við sex ljós-mæður um reynslu þeirra af ákvarðanatöku um heimafæðingar þegar frábendingar eru til staðar. Viðtölin voru greind með aðferð Vancouver-skólans í fyrirbærafræði. \nNiðurstöður: Við greiningu á viðtölunum var sett fram heildargreiningarlíkan, byggt á gögnum úr viðtölum allra ljósmæðranna. Heildargreiningarlíkanið var sett fram sem mynd af skál þar sem yfirþemað var: „Hlustum á konurnar“. Yfirþemað hljómar í gegnum öll viðtölin en ljósmæðurnar líta svo á að konurnar hafi rétt til að velja og viti sjálfar hvað þær þurfa. Í botninum á skálinni eru tvö meginþemu sem mynda undirstöður í ákvarðanatöku ljósmæðranna; „Upplýst val konunnar“ og „Lög og sjálfræði ofar leiðbeiningum“. Í skálinni fljóta svo um sex önnur meginþemu sem eru: „Bakgrunnur konunnar“, „Meðferðarsambandið“, „Innsæi ljósmóður“, „Erfið ákvörðun“, „Viðhorf og álit annars heilbrigðisstarfs¬fólks“ og „Öryggi í fyrirrúmi“. \nÁlyktanir: Ljósmæðurnar geta ekki hugsað sér að konur fæði heima án fagaðstoðar. Þær upplifa neikvæða gagnrýni sem einkennist af hroka og fordómum frá öðru heilbrigðisstarfsfólki fyrir að sinna konum með frábendingar í heimafæðingu. Æskilegt væri að reyna að opna á uppbyggilega og faglega umræðu þar sem allir geta tjáð sig og hlustað hver á annan. \n \n \nLykilorð: Heimafæðing, frábendingar, ljósmóðir, ákvarðanataka, reynsla.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,138 | 0,039 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».