"Hlustum á konurnar, hlustum á hjarta þeirra, hvað er í raun rétt fyrir þær." Ákvarðanataka ljósmæðra um heimafæðingarþjónustu við konur með frábendingar: Eigindleg fyrirbærafræðileg rannsókn
Bibliographic record
Abstract
Bakgrunnur: Heimafæðingar voru í sögulegu lágmarki árið 1995, þá 0,2% af heildarfjölda fæðinga á Íslandi. Þeim fór svo fjölgandi eftir aldamótin og á árunum 2009-2019 voru þær 1,7-2,2%. Í leiðbeiningum Landlæknisembættisins, frá árinu 2007, um val á fæðingarstað eru tilteknar ýmsar frábendingar frá heimafæðingum. Í 8% tilvika skipulagðra heimafæðinga á Íslandi eru einhverjar frábendingar til staðar. Eftirfarandi rannsóknarspurningi var lögð til grundvallar í þessari rannsókn: Hvað hefur áhrif á það hvort ljósmóðir tekur að sér að sinna konu sem óskar eftir heimafæðingarþjónustu þegar frábendingar eru til staðar? \nAðferð: Í rannsókninni var notast við eigindlega rannsóknaraðferð. Tekin voru viðtöl við sex ljós-mæður um reynslu þeirra af ákvarðanatöku um heimafæðingar þegar frábendingar eru til staðar. Viðtölin voru greind með aðferð Vancouver-skólans í fyrirbærafræði. \nNiðurstöður: Við greiningu á viðtölunum var sett fram heildargreiningarlíkan, byggt á gögnum úr viðtölum allra ljósmæðranna. Heildargreiningarlíkanið var sett fram sem mynd af skál þar sem yfirþemað var: „Hlustum á konurnar“. Yfirþemað hljómar í gegnum öll viðtölin en ljósmæðurnar líta svo á að konurnar hafi rétt til að velja og viti sjálfar hvað þær þurfa. Í botninum á skálinni eru tvö meginþemu sem mynda undirstöður í ákvarðanatöku ljósmæðranna; „Upplýst val konunnar“ og „Lög og sjálfræði ofar leiðbeiningum“. Í skálinni fljóta svo um sex önnur meginþemu sem eru: „Bakgrunnur konunnar“, „Meðferðarsambandið“, „Innsæi ljósmóður“, „Erfið ákvörðun“, „Viðhorf og álit annars heilbrigðisstarfs¬fólks“ og „Öryggi í fyrirrúmi“. \nÁlyktanir: Ljósmæðurnar geta ekki hugsað sér að konur fæði heima án fagaðstoðar. Þær upplifa neikvæða gagnrýni sem einkennist af hroka og fordómum frá öðru heilbrigðisstarfsfólki fyrir að sinna konum með frábendingar í heimafæðingu. Æskilegt væri að reyna að opna á uppbyggilega og faglega umræðu þar sem allir geta tjáð sig og hlustað hver á annan. \n \n \nLykilorð: Heimafæðing, frábendingar, ljósmóðir, ákvarðanataka, reynsla.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.002 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.004 | 0.002 |
| Scholarly communication | 0.004 | 0.003 |
| Open science | 0.001 | 0.005 |
| Research integrity | 0.002 | 0.003 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.138 | 0.039 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".