La vaccination anti-papillomavirus des femmes adultes : une revue de littérature
Notice bibliographique
Résumé
Le papillomavirus humain est l’infection sexuellement transmissible la plus fréquente dans le monde. Plusieurs vaccins anti-HPV sont recommandées pour la vaccination des adolescentes, mais le taux de couverture vaccinale en France est très faible et des nombreuses jeunes femmes adultes ne sont pas immunisées : faudrait-il leur proposer un rattrapage vaccinal après l’âge de 20 ans ?Méthodologie : revue de littérature rédigée en suivant les lignes directrices l’outil PRISMA et réalisée en interrogeant les bases des données PubMed, Cochrane, BDSP, PDQ Evidence et EPPI, les sites des autorités sanitaires et des organisations de santé françaises, européennes, canadiens, étasuniens, néozélandaises, australiennes et internationales, le catalogue SUDOC et les revues médicales Prescrire et Exercer. Sélection des documents publiées entre 2006 et 2019 et analyse à l’aide de plusieurs grilles d’évaluation (Jadad, AGREE-II, R-AMSTAR).Résultats : 106 documents ont été inclus, dont 38 essais cliniques randomisés contrôlés, 30 études observationnelles, 7 revues de littérature et méta-analyses et 7 recommandations pour la pratique clinique. Tous les vaccins anti-HPV ont une excellente immunogénicité et innocuité chez les femmes âgées de plus de 20 ans, ainsi qu’une très bonne efficacité contre les infections HPV persistantes et les lésions bénignes et malignes associées, bien qu’elle soit généralement plus faible que chez les adolescentes. Le profil de sécurité général est très rassurant : absence des effets secondaires graves comme les maladies à médiation auto-immune, la maladie thrombo-embolique ou des risques materno-fœtaux en cas d’administration par inadvertance avant ou pendant la grossesse. La réponse immune est soutenue dans le temps et des modélisations suggèrent qu’elle restera présente pour au moins 20 ans, même chez les femmes d’âge moyen. Une vaccination en « prévention secondaire » après la prise en charge des lésions cervicales semble réduire le risque de récurrence.Conclusions : la vaccination anti-HPV devrait être abordée avec toute femme adulte non - ou incomplètement vaccinée, car la plupart d’entre eux auront un bénéfice au moins partiel à la suite de l’immunisation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,035 | 0,099 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».