Pikkukeskosten hoidon ja neonataalidiagnoosien kehitys Tyksissä vuosina 2011–2014
Notice bibliographique
Résumé
Keskoslapsen elämän varhaisvaiheeseen liittyy merkittävä sairastumisriski. Tärkeimpiä keskosuuteen liittyviä neonataalidiagnooseja ovat hengitysvaikeusoireyhtymä, bronkopulmonaalinen dysplasia, avoin valtimotiehyt, nekrotisoiva enterokoliitti, infektiot, aivoverenvuodot ja verkkokalvosairaus. Opinnäytetyössäni keskityn Tyksin vastasyntyneiden teho-osastolla hoidettujen pikkukeskosten (alle 32+0 raskausviikolla tai alle 1500 gramman painoisena syntyneet keskoset) hoitokäytöntöihin sekä hoidon laatuun neonataalidiagnoosien valossa ja vertailen Tyksin tuloksia kansainvälisiin tuloksiin. Opinnäytetyötäni voidaan hyödyntää Tyksin vastasyntyneiden teho-osaston hoidon laadun kehittämisessä sekä keskoslapsen omaisten informoinnissa koskien lapsen sairastumisriskiä. \nTutkimusaineistonani oli Tyksin vastasyntyneiden teho-osastolla vuosina 2011–2014 hoidetut pikkukeskoset. Heistä oli kerätty Vermont Oxford Network- ja THL-paperilomakkeisiin tarkasti määriteltyjä tietoja synnytyssalista ja vastasyntyneiden teho-osastolta. Paperilomakkeiden tiedot siirrettiin Excel-tiedostoon, minkä jälkeen muodostin aineistosta taulukoita ja kuvaajia SAS JMP 11 -ohjelmiston avulla. Vertailen Tyksin tuloksia tietyiltä osin yhdysvaltalaisiin, ranskalaisiin ja norjalaisiin tuloksiin. \nOpinnäytetyöni perusteella voidaan todeta, että Tyksissä pikkukeskosten kuolleisuus, synnytyssali-intubaatioiden määrä, myöhäisen sepsiksen ilmaantuvuus ja vakavien aivoverenvuotojen ilmaantuvuus olivat selvästi matalammat kuin vertailumaissa. Myös antenataalisteroidin anto onnistui Tyksissä selvästi vertailumaita paremmin, mikä on omiaan parantamaan keskoslapsen ennustetta. Myös bronkopulmonaalisen dysplasian, nekrotisoivan enterokoliitin ja vaikea-asteisen keskosen verkkokalvosairauden ilmaantuvuus oli jonkin verran pienempi Tyksissä kuin vertailumaissa. Neljän vuoden ajanjakso oli liian lyhyt antamaan arviota Tyksin hoidon tai neonataalidiagnoosien kehittymisestä, mutta se mahdollisti kokonaiskuvan muodostamisen neonataalidiagnoosien yleisyydestä eri raskausviikoilla. Opinnäytetyöni perusteella voidaan myös todeta, että alle 28+0 raskausviikolla syntyneet ja raskausviikolla 28+0 tai myöhemmin syntyneet pikkukeskoset ovat kaksi aivan erilaista potilasryhmää kuolleisuuden, neonataalidiagnoosien ja hoidon tarpeen suhteen.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,078 | 0,296 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».