Učinkovitost vidno taktilne iluzije na zmanjšanje fantomske bolečine pri osebah po amputaciji spodnjega uda
Notice bibliographique
Résumé
Uvod: Bolečina fantomskega uda je kronična bolečina na mestu odstranjenega dela telesa. Čas, potreben za razvoj bolečine fanotmskega uda je nepredvidljiv in se lahko pojavi v različnih časovnih obdobjih. Prvi znaki za pojav fantomske bolečine se lahko izrazijo že v prvem mesecu po posegu ali leta zatem. Zdravljenje je kompleksno in zahteva večidisciplinarni pristop, saj ni dokazov, da je ena terapija bolj učinkovita od druge. Glede na porast uporabe medikamentov za uravnavanje bolečine lahko naša raziskava pomembno vpliva na nadaljnji razvoj nefarmakoloških pristopov za zmanjšanje bolečine fantomskega uda. Namen: Ugotoviti učinkovitost metode masaže z vidno-taktilno iluzijo na bolečino fantomskega uda in funkcijsko zmogljivost pri pacientih z amputacijo spodnjega uda. Metode dela: V raziskavo, ki temelji na pilotni študiji, so bili vključeni odrasli preiskovanci po transtibialni ali transfemoralni amputaciji spodnjega uda v subakutni in kronični fazi zaradi zapletov sladkorne bolezni, žilnih vzrokov ali travmatske poškodbe s prisotno bolečino fantomskega uda. V raziskavo je bilo izbranih 13 preiskovancev, od tega štiri v poskusni skupini in devet v primerjalni skupini. V celotnem vzorcu je bilo osem moških in pet žensk s povprečno starostjo 69,5 let. Za oceno bolečine fantomskega uda smo uporabili vidno analogno lestvico in McGill-Melzakov vprašalnik o bolečini, za oceno funkcijske zmogljvosti pa test hoje na 10 metrov, 6-minutni test hoje, Lestvico funkcijske neodvisnosti in Lestvico za napoved izida rehabilitacije po ampuciji spodnjega uda z ali brez protetične oskrbe. Meritve smo izvedli pred začetkom obravnave in zadnji dan. Preiskovanci poskusne skupine so poleg običajne protibolečinske terapije in drugih obravnav pri članih večdiscplinirane ekipe izvajali še metodo Masaže z vidno taktilno iluzijo, medtem ko preiskovanci primerjalne skupine niso bili vključeni v intervencijo. Preiskovanci primerjalne skupine so prejemali le običajno protibolečinsko terapijo, saj je bil njihov namen omogočiti primerjavo učinka metode Masaže z vidno taktilno iluzijo na zmanjšanje bolečine fantomskega uda in izolirati vpliv metode. Poleg tega pa so bili deležni tudi drugih obravnav pri članih večdisciplinarne ekipe. Komisija RS za medicinsko etiko je podala soglasje za izvedbo raziskave (Št.:0120-597/2020/3). Rezultati: Obstajale so statistično pomembne razlike v spremembi občutenja bolečine po končani interveciji med preiskovanci poskusne in primerjalne skupine (p = 0,022). Ugotovili smo, da je zmanjšanje bolečine fantomskega uda statistično pomembno večje v poskusni skupini v primerjavi s primerjalno. V prvem tednu je povprečno izboljšanje bolečine za 1,79 (SO=0,34) cm, v drugem tednu pa 1,96 (SO=0,66) cm. Preiskovanci iz poskusne skupine so po intervenciji poročali o statistično pomembno nižji bolečini kot pred intervencijo (p = 0,014), med tem ko preiskovanci iz preiskovalne o tem niso poročali. Povprečni rezultati, ki so jih preiskovanci obeh skupin dosegli na Lestvici funkcijske neodvisnosti – stopnice in Lestvici funkcijske neodvinosti - hoja so bile ob odpustu praviloma višje kot ob sprejemu. V poskusni skupini je bil napredek večji, rezultat pa statistično značilen (p = 0,036), medtem ko v primerjalni skupini nismo zaznali statistično značilne razlike. Pri 6-minutnem testu hoje je bil opazen napredek v obeh skupinah, le-ta pa je bolj izrazit v poskusni skupini. V hitrosti hoje je napredovala poskusna skupina, medtem ko v primerjalni ni prišlo do izboljšanja v hitrosti hoje. Razprava in zaključek: Raziskali smo alternativno različico zdravljenja bolečine fantomskega uda, pri kateri smo uporabili vidno-taktilno stimulacijo. Metoda je učinkovita za zmanjšanje bolečine fantomskega uda. Glede na porast uporabe medikamentov za uravnavanje bolečine, lahko naše ugotovitve pomembno vplivajo na nadaljnji razvoj nefarmakoloških pristopov, s katerimi bi zmanjšali bolečino fantomskega uda in znižali uporabo farmakološkega zdravljenja.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,005 |
| Communication savante | 0,009 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,039 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».