نتايج کاربرد بالون پمپ داخل آئورت در بيماران جراحی قلبIntra-Aortic Ballon Pump Outcome in Cardiac Surgical Patients
Notice bibliographique
Résumé
زمينه و هدف: بالون پمپ داخل آئورت(Intra Aortic Ballon Pump=IABP) يک دستگاه مکانيکی است که جهت کمک به حفظ جريان خون سيستميک مورد استفاده قرار میگيرد و يک درمان پذيرفته شده در بيمارانی که علايم هموديناميک آنها چه قبل و چه بعد از عمل جراحی شديداً تحت مخاطره قرار گرفته، محسوب میشود. اين مطالعه جهت بررسی عوامل تعيين کننده زنده ماندن يا زنده نماندن بيمارانی که بعد از جراحی قلب به بالون پمپ نياز دارد انجام شده است. روش بررسی: اين مطالعه به صورت گذشتهنگر بر روی 46 بيمار از 2200 بيماری که طی يک سال تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر(Coronary Artery Bypass Grafting=CABG) در بيمارستان شهيد رجايی تهران قرار گرفتهاند و نياز به بالون پمپ پيدا کردهاند انجام گرفته است. اين بيماران به دو گروه: شامل گروهی که زنده ماندند(33 نفر) 2- گروهی که فوت کردند(13 نفر) تقسيم شدند، و گروه دوم به دو زير گروه بيمارانی که از بالون پمپ جدا شدند و بيمارانی که از بالون پمپ جدا نشدند، تقسيم گرديدند. متغيرهای بررسی شده برای هر بيمار عبارتند از: سن، جنس، سطح بدن، سيگاری بودن، سابقه انفارکتوس ميوکارد(Myocardial Infarction=MI) ديابت قندی، هيپرتانسيون، ميزان کسر خروجی خون از بطن چپ (Ejection Fraction=EF) ميزان فعاليت افراد بر حسب معيارهای انجمن قلب و عروق کانادا(Canadian Cardiovascular Society=CCS) سابقه عمل جراحی قلب، مدت زمان گردش خون برون پيکری(Cardio Pulmonary Bypass=CPB)، کلامپ آئورت(Aortic Cross Clamping=ACC)، وابستگی به بالون پمپ، تهويه مکانيکی و طول مدت بستری در بخش مراقبتهای ويژه(Intensive Care Unit=ICU). اختلاف بين دو گروه به وسيله chi-Square و Student test آناليز شده 05/0p< با اهميت تلقی گرديد. يافتهها: کليه افرادی که زنده ماندند 17/71درصد و در مورد افرادی که زنده نماندند 3/28درصد بود. افرادی که زنده نماندند از نظر ميزان فعاليت طبق معيارهای انجمن قلب و عروق کانادا(CCS) بيشتر در کلاس III و IV بودند 03/0=p. همچنين ميزان کسر خروجی خون از بطن چپ(EF) کمتری داشتند 013/0=p. مدت زمان پمپ و کلامپ آئورت طولانیتری داشتند 01/0=p و 02/0=p و در ساير موارد اختلاف معنیداری مشاهده نشد(05/0p>). از بيمارانی که زنده نماندند، 6 بيمار از بالون پمپ جدا شده و 7 بيمار از آن جدا نشدند ولی در نهايت همه آنها به دليل نارسايی قلبی، 009/0=p نارسايی کليوی 059/0=p و نارسايی تنفسی 3/0=p فوت نمودند. نتيجهگيری: از اين مطالعه میتوان نتيجه گرفت که مهمترين عامل مرگ در بيمارانی که از بالون پمپ جدا نشدند نارسايی قلبی بوده و بيمارانی که ميزان کسر خروجی خون از بطن چپ کمتر از 30 درصد(30%EF<) داشتهاند پيشآگهی بدتری را دارا بودند. در بيمارانی که از بالون پمپ جدا شدند به ترتيب نارسايی کليه، نارسايی قلبی و تنفسی عامل تعيين کننده مرگومير آنها بوده است.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».