Contributo à compreensão de uma patologia incompreendida : a fibromialgia na perspectiva psicanalítica da psicossomática
Notice bibliographique
Résumé
A fibromialgia (FM) é uma síndrome de dor crónica que afecta uma percentagem considerável da população e em relação à qual não existe qualquer consenso. Através da junção de dados provenientes de três fontes distintas (observação clínica, teoria psicossomática psicanalítica, e investigação científica), foi desenhada um estudo exploratório cujo objectivo geral era analisar a possibilidade de conceptualizar a FM enquanto perturbação psicossomática, definida operacionalmente no quadro da psicossomática psicanalítica. A amostra foi composta por 42 sujeitos do sexo feminino, que tinham recebido um diagnóstico de FM sem outra perturbação somática associada, com idades compreendidas entre os 33 e os 71 anos. Todos os sujeitos preencheram um protocolo composto por: um questionário para caracterização da amostra, o Inventário de Convicções e Percepções Relacionadas com a Dor (ICPRD), o Desenho de Círculos Representativos da Família (DCRF), a Escala de Alexitimia de Toronto de 20 Itens (TAS-20), a Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), e um novo instrumento, o Inventário do Funcionamento Onírico. Estabeleceu-se que seriam necessários três indicadores distintos para se considerar a presença de perturbação psicossomática em cada sujeito: (1) indícios de perturbação ou trauma da relação precoce; (2) um resultado superior a 51 na TAS-20; e (3) um resultado superior a 2 no IFO. 83.3% (n = 35) dos sujeitos que compunham a amostra apresentaram resultados que permitiram considerar confirmada a hipótese geral: os pacientes com diagnóstico de FM apresentam um conjunto de características no seu funcionamento mental compatíveis com a existência de perturbação psicossomática, tal como descrita na teoria psicossomática psicanalítica. As implicações destes resultados, bem como de outros obtidos nesta investigação, são discutidas.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,006 |
| Communication savante | 0,006 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».