Directives ministérielles liées à la performance dans les établissements de santé et des services sociaux : les limites posées par la déontologie et le droit professionnel
Notice bibliographique
Résumé
Depuis l'entrée en vigueur de la Loi modifiant l'organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux notamment par l'abolition des agences régionales, les établissements du réseau de la santé et des services sociaux se sont vus imposés de nouvelles cibles précises de performance. Il en est notamment ainsi au sujet de la durée moyenne de séjour pour la clientèle sur civière aux urgences de même que dans la gestion des épisodes de soins de la clientèle hospitalisée. Ces nouvelles cibles apportent son lot de défis alors qu'un nombre important de professionnels occupent des postes de gestionnaires. Ces derniers doivent conjuguer les exigences ministérielles à leurs obligations professionnelles. Cet essai permet de mettre en lumière cette dualité susceptible d'habiter les professionnels qui pourraient en venir à devoir choisir entre leur devoir de loyauté et leurs obligations déontologiques. Afin d'éclairer le lecteur, nous aborderons d'abord les obligations du salarié professionnel en lien avec le contrat de travail telles que définies par le Code civil du Québec . Nous présenterons ensuite les obligations professionnelles et déontologiques applicables, notamment en analysant certaines dispositions contenues dans différents codes de déontologie. Nous présenterons enfin des pistes de solutions à l'intention des professionnels et de leurs ordres professionnels pouvant leur permettre de faire face aux problématiques que peut engendrer la superposition des obligations professionnelles à celles découlant du contrat de travail dans un contexte de gestion axée sur la performance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,042 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,008 |
| Communication savante | 0,011 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,009 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,015 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».