Equipe mobile de gériatrie du centre Hospitalier de Laval (Intérêt et pertinence pour les médecins généralistes)
Notice bibliographique
Résumé
Contexte: la population française vieillit. Les personnes âgées présentent plus de pathologie et ont un recours à l'hôpital plus important. Pourtant le système de santé n'est pas toujours adapté aux patients les plus fragiles. Par la création d'un accès téléphonique direct, l'EMG du CH de Laval propose des alternatives à l'hospitalisation complète non programmée pour éviter entre autre la iatrogenie du passage au SAU. Le but de cette étude est de comprendre les difficultés des médecins traitants lors des hospitalisations en urgence des patients âgés et d évaluer le recours à l EMG et le bénéfice ressenti. Méthode : Etude qualitative par envoi d un questionnaire aux 137 médecins généralistes du territoire de santé de Laval puis par entretiens semi directifs auprès de 6 médecins traitants. Résultats : les médecins sont conscients de l impact délétère d une hospitalisation en urgence chez la personne âgée mais le recours au SAU est encore fréquent lors d événements déstabilisants. Les pratiques des médecins généralistes évoluent vers plus de travail en réseau, malheureusement, peu de médecin connaissent l EMG. Ceux qui y ont recours sont très satisfaits. L accessibilité directe au court séjour gériatrique est un avantage indéniable. La très grande majorité des médecins trouvent pertinent la création de ce type d interface ville-hôpital.Conclusion : La création de cet accès direct semble favoriser les relations entre la médecine de ville et l hôpital et permettre l amélioration de la prise en charge des patients âgés. A l EMG du Centre Hospitalier de Laval à réfléchir à des axes d amélioration
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».