Relation entre statut socio-économique et incidence du cancer du poumon dans le contexte d’une étude cas-témoins montréalaise
Notice bibliographique
Résumé
Des études ont observé que le statut socio-économique (SSE) est \ninversement associé avec le risque de cancer du poumon. Cette thèse approfondit \ndifférents aspects de la relation entre le SSE et le risque de cancer du poumon afin \nde contribuer à la compréhension des facteurs influençant le risque de cette maladie. \nSon objectif général consiste à étudier les associations entre le SSE et le risque de \ncancer du poumon en fonction à la fois : 1) de l’indicateur du SSE ; 2) des types \nd’ajustement pour le tabagisme, et ; 3) des facteurs de risque intermédiares \npotentiels de l’association entre le SSE et le cancer du poumon. \nLes données d’une vaste étude cas-témoins menée à Montréal entre 1996 et \n2002 et portant sur l’identification de facteurs environnementaux impliqués dans \nl’étiologie du cancer du poumon ont été utilisées. L’échantillon analysé était constitué \nde 1203 cas (738 hommes et 465 femmes) diagnostiqués en 1996-1997 dans les 18 \nprincipaux hôpitaux du Grand Montréal et 1513 témoins (899 hommes et 614 \nfemmes). Les témoins, recrutés au hasard à partir de la liste électorale, ont été \nappariés aux cas selon l’âge, le sexe et le district électoral. Les sujets ont été \ninterviewés afin de colliger de l’information entre autres sur les caractéristiques sociodémographiques \net économiques, les habitudes de tabagisme, l‘histoire \nprofessionnelle et l’alimentation. Une collecte de données additionnelle a été \neffectuée spécifiquement pour la présente thèse. En effet, l’évaluation foncière de la \nrésidence correspondant à l’adresse de chacun des sujets à l’entrevue a été obtenue \nà partir des bases de données publiques de la ville de Montréal. Le premier article portait sur la comparaison de différents indices de \ndisponibilité financière chacun en 5 catégories: un indice de valeur résidentielle, le \nrevenu médian issu des données du recensement et le revenu familial auto-rapporté. \nEn comparant au revenu familial auto-rapporté, une très bonne concordance a été \nobtenue pour 73% et 64% des individus respectivement pour l’indice de valeur \nrésidentielle et le revenu du recensement. Le Kappa pondéré était plus élevé pour la \ncomparaison du revenu familial auto-rapporté avec l’indice de valeur résidentielle \n(Kappap=0.36, IC 95%: 0.31-0.40) qu’avec le revenu médian issu du recensement \n(Kappap=0.22, IC 95%: 0.17-0.27). Le choix d’un indice dépend toutefois des objectifs \net de la faisabilité de son utilisation dans la population étudiée. \nLe deuxième article présentait les associations entre les trois indices de \ndisponibilité financière et le risque de cancer du poumon. Les fortes associations \nobservées initialement sont disparues après un ajustement pour plusieurs \ndimensions du tabagisme. Ce dernier jouait un rôle de grande importance dans la \nrelation entre le SSE et le risque de cancer du poumon. \nFinalement, les facteurs de risque intermédiares des associations entre trois \ndifférentes dimensions du SSE – éducation, revenu, classe professionnelle – ont été \nétudiés. Les résultats ont suggéré que les 3 facteurs de risque intermédiares \npotentiels étudiés: tabagisme, consommation de fruits et légumes riches en \ncaroténoïdes, expositions professionnelles avaient un effet médiateur indépendant \ndans la relation entre le SSE et le cancer du poumon. Le plus important médiateur \nétait le tabagisme, suivi de l’alimentation et à un degré moindre, les expositions \nprofessionnelles. Il nous paraît particulièrement pertinent d‘évaluer différents indicateurs du \nSSE lorsque possible, et d’effectuer un ajustement détaillé pour le tabagisme lorsque \nla relation entre le SSE et le risque de cancer du poumon est étudiée. Une bonne \nconnaissance et la prise en compte des facteurs de risque intermédiares sont \nessentielles à la formulation des mesures de prévention du cancer du poumon.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».