Faisabilité et impacts de l’exercice intradialytique chez des patients âgés atteints d’insuffisance rénale : étude pilote
Notice bibliographique
Résumé
Les patients atteints d'insuffisance rénale (IR) en hémodialyse (HD) présentent souvent une faible force musculaire et une condition physique diminuée. Parmi les multiples conséquences cliniques de l’IR, ces deux dernières ont des effets négatifs sur l’état fonctionnel et la qualité de vie (QdV) des patients, bien souvent âgés et présentant d’autres problèmes de santé. De plus, le traitement d’HD, qui s’effectue à raison de trois séances de quatre heures par semaine, favorise les comportements sédentaires chez des patients déjà majoritairement inactifs. En effet, au Canada, près d’un patient sur deux en HD est âgé de plus de 65 ans et rapporte ne jamais faire d’exercice dans la semaine. Cette inactivité physique exacerbe le déconditionnement des patients. De ce fait, le temps consacré aux traitements d’HD constitue une opportunité pour faire de l’exercice. Ainsi, l'entraînement mixte (aérobie et musculaire combiné) présente divers avantages potentiels, notamment en termes de prévention de la dégradation de l'état fonctionnel. Cette étude pilote vise à évaluer (1) la faisabilité et (2) les impacts fonctionnels, psychologiques et liés au traitement d’HD de l’entraînement mixte intradialytique chez les patients âgés atteints d’IR. Un total de 14 patients, dont 8 femmes, âgés de 62 à 90 ans, a été recruté. Une combinaison d’exercices aérobies sur un pédalier (30 min; 13-14 ÉPE) et de renforcement musculaire (poids libres et élastiques) a été réalisée pendant le traitement d’HD 3x/semaine. Toutes les variables ont été mesurées avant et après 6 mois d’intervention: capacité fonctionnelle (Sit-To-Stand-60 et 5; force de préhension), QdV (SF-36), dépression (BDI), qualité du sommeil (IQSP), efficacité du traitement d’HD (Kt/V) et la pression artérielle de repos. Nos résultats ont montré que l'entraînement physique intradialytique est faisable chez les patients âgés avec une facilité de recrutement de 86%, une participation de 94 ± 16,3% et une valence affective pendant l'exercice de 2,94 ± 0,85. À la suite de l’intervention, le score au STS-5 (p = 0,009) et au STS-60 (p = 0,005) se sont significativement améliorés mais pas la force de préhension. Alors que la composante physique de la QdV est restée stable (p = NS), la composante mentale a significativement augmentée (p = 0,03). Les niveaux de dépression et la qualité du sommeil se sont améliorés (p = 0,04 et p = 0,003 respectivement). Enfin, le Kt/V a tendance à s'améliorer (p = 0,05) mais seulement de manière significative chez les femmes (p = 0,001) et la pression artérielle au repos n'a pas changé (p = NS). Ces résultats montrent que l'entraînement mixte intradialytique est faisable chez les patients âgés atteints d'IR et a un impact positif sur la capacité fonctionnelle, la composante mentale de la QdV, les niveaux de dépression et la qualité du sommeil.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».