Faisabilité et impacts de l’exercice intradialytique chez des patients âgés atteints d’insuffisance rénale : étude pilote
Bibliographic record
Abstract
Les patients atteints d'insuffisance rénale (IR) en hémodialyse (HD) présentent souvent une faible force musculaire et une condition physique diminuée. Parmi les multiples conséquences cliniques de l’IR, ces deux dernières ont des effets négatifs sur l’état fonctionnel et la qualité de vie (QdV) des patients, bien souvent âgés et présentant d’autres problèmes de santé. De plus, le traitement d’HD, qui s’effectue à raison de trois séances de quatre heures par semaine, favorise les comportements sédentaires chez des patients déjà majoritairement inactifs. En effet, au Canada, près d’un patient sur deux en HD est âgé de plus de 65 ans et rapporte ne jamais faire d’exercice dans la semaine. Cette inactivité physique exacerbe le déconditionnement des patients. De ce fait, le temps consacré aux traitements d’HD constitue une opportunité pour faire de l’exercice. Ainsi, l'entraînement mixte (aérobie et musculaire combiné) présente divers avantages potentiels, notamment en termes de prévention de la dégradation de l'état fonctionnel. Cette étude pilote vise à évaluer (1) la faisabilité et (2) les impacts fonctionnels, psychologiques et liés au traitement d’HD de l’entraînement mixte intradialytique chez les patients âgés atteints d’IR. Un total de 14 patients, dont 8 femmes, âgés de 62 à 90 ans, a été recruté. Une combinaison d’exercices aérobies sur un pédalier (30 min; 13-14 ÉPE) et de renforcement musculaire (poids libres et élastiques) a été réalisée pendant le traitement d’HD 3x/semaine. Toutes les variables ont été mesurées avant et après 6 mois d’intervention: capacité fonctionnelle (Sit-To-Stand-60 et 5; force de préhension), QdV (SF-36), dépression (BDI), qualité du sommeil (IQSP), efficacité du traitement d’HD (Kt/V) et la pression artérielle de repos. Nos résultats ont montré que l'entraînement physique intradialytique est faisable chez les patients âgés avec une facilité de recrutement de 86%, une participation de 94 ± 16,3% et une valence affective pendant l'exercice de 2,94 ± 0,85. À la suite de l’intervention, le score au STS-5 (p = 0,009) et au STS-60 (p = 0,005) se sont significativement améliorés mais pas la force de préhension. Alors que la composante physique de la QdV est restée stable (p = NS), la composante mentale a significativement augmentée (p = 0,03). Les niveaux de dépression et la qualité du sommeil se sont améliorés (p = 0,04 et p = 0,003 respectivement). Enfin, le Kt/V a tendance à s'améliorer (p = 0,05) mais seulement de manière significative chez les femmes (p = 0,001) et la pression artérielle au repos n'a pas changé (p = NS). Ces résultats montrent que l'entraînement mixte intradialytique est faisable chez les patients âgés atteints d'IR et a un impact positif sur la capacité fonctionnelle, la composante mentale de la QdV, les niveaux de dépression et la qualité du sommeil.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.002 | 0.003 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.000 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.001 |
| Open science | 0.000 | 0.000 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.003 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".