Impacto de la enfermedad de pequeño vaso cerebral sobre la circulación colateral en ictus isquémico agudo por oclusión de gran arteria
Notice bibliographique
Résumé
Investigar la influencia de la enfermedad de pequeño vaso cerebral sobre la circulación colateral y su relación con el pronóstico funcional de los pacientes con ictus isquémico agudo con oclusión de gran vaso. Se ha realizado un estudio prospectivo en el que se incluyeron pacientes consecutivos con ictus isquémico agudo y oclusión de gran vaso tratados con terapias de reperfusión endovascular. Como aspecto de la enfermedad de pequeño vaso cerebral se cuantificaron las lesiones isquémicas crónicas de sustancia blanca, mediante la escala de Fazekas con Resonancia Magnética Cerebral. Se determinaron como variables pronósticas el grado de circulación colateral medido con el Hypoperfusion Intensity Ratio (HIR) y el pronóstico funcional a los tres meses evaluado con la escala de Rankin modificada (mRS). Se incluyeron 60 pacientes, de los cuales 36 (60%) fueron mujeres, la media de edad fue 73,5 (±12,5) años y la mediana de NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) basal de 18 (11-22). La presencia de hiperintensidades de sustancia blanca en grado moderado severo [OR 0.244 (0.009-0.204), p=0,033] se asoció con mala circulación colateral. En el modelo de regresión logística, la enfermedad de pequeño vaso cerebral [OR 8.01 (1.98-32.46), p=0,004] y la escala de ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) [OR 2.03 (1.36-3.56), p=0,001] fueron predictores de mala circulación colateral. La interacción de la circulación colateral con grado de leucoaraiosis es un predictor independiente del pronóstico funcional de los pacientes a los tres meses [OR 10.81 (1.07-108.76), p=0,043]. Como conclusión, la enfermedad de pequeño vaso cerebral, manifestada como lesiones isquémicas crónicas de sustancia blanca, es un predictor de mala circulación colateral en pacientes con ictus isquémico agudo por oclusión de gran arteria. Se ha detectado un efecto sinérgico entre la cc y la leucoaraiosis como determinante de mal pronóstico funcional a 3 meses.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,039 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».