Les fermetures de centres hospitaliers à Montreal : l'impact de la réorganisation des services de sante et des services sociaux sur la sante des cadres
Notice bibliographique
Résumé
La Régie régionale de la santé et des services sociaux de Montréal-Centre (RRSSSM-C), telle que le prévoit la réforme de la santé et des services sociaux, a mis de l'avant toutes les dispositions nécessaires afin de rencontrer l'objectif d'un nouvel équilibre entre les besoins de la population, les services à offrir et les ressources disponibles. C'est dans cette perspective que le plan de la réorganisation des services sur le territoire de Montréal a débuté le 1 er avril 1996, amenant ainsi la fermeture de plusieurs centres hospitaliers et le changement de vocation de certains autres. Les ressources humaines ont été la cible privilégiée des coupures gouvernementales puisqu'elles constituent en moyenne pour 80% du budget des établissements (Conseil de la santé et du bien-être, 1995). Nous nous sommes intéressés à l'intérieur de ce mémoire à ce que ressentent les cadres qui perdent leur emploi. À travers leurs perceptions et l'histoire personnelle de chacun, nous tenterons d'identifier l'impact sur la santé des cadres de l'hôpital Bellechasse et du Centre Hospitalier Reddy Memorial suite à la réorganisation des services dans la région de Montréal-Centre. Plus spécifiquement, notre question de recherche est la suivante : dans quelle mesure la réorganisation des services dans la région Montréal-Centre a-t-elle un impact sur la santé des cadres? À l'aide d'une revue de la littérature pertinente, nous verrons que la réorganisation des services sur l'île de Montréal repose sur les principes de la décroissance (downsizing) et que des effets variables peuvent être anticipés sur l'ensemble du système de santé. En fait, nous verrons que bien que des impacts négatifs soient prévisibles lorsque l'on procède à des mises à pied et fermetures d'établissements, nous croyons que des interventions adaptées auraient pu atténuer ces effets sur la santé du personnel d'encadrement. Les résultats de notre étude le démontre, la qualité d'une part, du processus de communication et d'autre part, de la planification du déroulement des opérations menant à la fermeture ont une grande influence sur la réaction des personnes concernées. Nous avons constaté que les personnes ont besoin régulièrement d'écoute et d'information sur le déroulement des opérations pour adhérer au plan d'action de l'organisation. Ainsi, cette recherche exploratoire a voulu démontrer que la façon dont est menée une opération de décroissance aura une incidence sur sa réussite en plus d'entraîner des conséquences non négligeables à plusieurs niveaux. Bref, nous savons que l'information et la participation des employés tout au long du processus de décroissance semblent déterminantes au succès d'une activité de cette envergure.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,007 | 0,003 |
| Communication savante | 0,008 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,034 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».