Les soins pharmaceutiques (description d'une nouvelle pratique pharmaceutique à partir d'une étude au service des urgences de l'hôpital Saint François d'Assise (Québec))
Notice bibliographique
Résumé
Au Québec, les pharmaciens ont depuis longtemps fait le constat que leur métier ne peut plus se limiter à une simple distribution de médicaments, mais bien à de véritables soins pharmaceutiques.Forts de leur solide expérience en pharmacie clinique, les pharmaciens d établissements ont peu à peu pris d avantage de responsabilités au sein de différents services cliniques : ajustement d antibiothérapie, suivi de soins palliatifs, évaluation et suivi d un traitement antalgique, suivi d anticoagulothérapie Le service des urgences de l Hôpital Saint François d Assise bénéficie depuis plusieurs années des services d un pharmacien, les problèmes reliés aux médicaments étant à l origine de nombreuses consultations à l urgence. Différentes études ont démontré que près de 28% des consultations urgentes sont reliés à problème du à un médicament. Le bénéfice du travail d un pharmacien dans un service d urgence a été démontré par de nombreuses études. Le pharmacien réalise des historiques médicamenteux plus complets et permet de d identifier et de prévenir de nombreux problèmes reliés à la pharmacothérapie (PRP).Le but de ce travail a été de démontrer l aide qu apportent les stagiaires en pharmacie au service des urgences et d évaluer leur travail.L issu de cette enquête a témoigné de l efficacité des stagiaires à réaliser des historiques médicamenteux, à identifier de nombreux PRP et à initier des actions thérapeutiques afin de diminuer les risques iatrogènes. Enfin cette expérience québécoise a permis d entamer une réflexion sur les soins pharmaceutiques, les possibilités d importations en France, et l éducation thérapeutique. Cette réflexion prend en compte toutes les difficultés à affronter pour atteindre la satisfaction que pourront retirer les pharmaciens de l application d une telle pratique.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,003 |
| Communication savante | 0,004 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».