Qualités psychométriques de la version francophone québécoise du General Health Questionnaire-28 à la suite des inondations du juillet 1996 au Saguenay

La version en 28 items du General Health Questionnaire (GHQ-28) est couramment utilisée afin de détecter les conséquences psychologiques à moyen terme des désastres naturels. En plus de présenter l'avantage d'une passation rapide, cet outil évalue la santé générale par le biais d'un score total et de 4 échelles distinguant les symptômes associés à la dépression, à l'anxiété-insomnie, aux dysfonctions sociales et à la somatisation. Tirant son origine d'une analyse factorielle effectuée sur le GHQ-60, le GHQ-28 a été traduit et validé dans plus de 30 langues. La plupart des analyses factorielles de ce test révèlent la présence d'un facteur général expliquant la majeure partie de la variance du construit, de même que des structures composées de 3 à 6 facteurs. Ces variations observées dans la structure factorielle du GHQ-28 démontrent la nécessité de procéder à des analyses auprès des différentes populations étudiées. Étant donné qu'à ce jour, aucune analyse factorielle de cet instrument n'a été réalisée auprès d'une population francophone québécoise sinistrée, l'étude présentée poursuit plusieurs objectifs: examiner la structure factorielle du GHQ-28, évaluer sa cohérence interne, établir les corrélations entre le score total et les échelles, déterminer sa validité de critère et vérifier s'il parvient à discriminer un échantillon de victimes d'inondations et de gens non exposés, deux ans après l'événement en milieu urbain, et trois ans après en milieu rural. Les données ont été recueillies auprès d'un échantillon aléatoire de 584 individus, dont 299 sinistrés (122 ruraux et 177 urbains) et 285 non sinistrés (117 ruraux et 168 urbains). Les analyses factorielles exploratoires en composantes principales suivies d'une rotation varimax indiquent une solution à 4 facteurs expliquant 49,9 % de la variance du construit chez les non sinistrés, ainsi qu'une solution à 3 facteurs expliquant 48,4 % de la variance du construit chez les sinistrés. En raison de la forte corrélation des échelles du GHQ-28, des analyses factorielles exploratoires réalisées avec la méthode des moindres carrés non pondérés suivies d'une rotation oblimin ont également été réalisées. Les résultats donnent lieu à une solution à 4 facteurs expliquant 42,6 % de la variance auprès des non sinistrés et une solution en 3 facteurs expliquant 42,7 % de la variance auprès des sinistrés. Les corrélations révèlent un lien significatif entre le score total et les échelles pour les sinistrés et les non sinistrés, quoique certaines différences relatives à l'exposition soient observables au niveau de la force des corrélations. Les coefficients alpha sont supérieurs à 0,75 pour le score total et les échelles du GHQ-28, à l'exception de l'échelle de dépression sévère (0,68). De plus, la validité de critère est appréciable lorsque le GHQ-28 et ses échelles sont corrélés au Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI-Y) et au Beck Depression Inventory (BDI), bien que les résultats soient moins concluants avec le Impact of Event Scale (ES). Les analyses de variance montrent que le score total permet de discriminer les sinistrés des non sinistrés dans les milieux urbains et ruraux et indiquent des variations du score total en fonction du sexe. Toutefois, la validité discriminante des échelles semble moins concluante. L'existence probable d'un facteur général et une discussion comparant la version québécoise du test aux autres versions françaises sont présentées, de même qu'une comparaison avec d'autres études menées à l'aide du GHQ-28 en contexte de désastre. \n

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