Portrait de la prophylaxie préexposition contre le VIH chez les personnes utilisatrices de drogues injectables à Montréal : implications cliniques et de santé publique
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: La recrudescence du virus d’immunodéficience humaine (VIH) en Amérique du Nord révèle des stratégies de prévention sous-optimales, notamment chez les personnes utilisatrices de drogues injectables (PUDI). Nombreuses à manifester un intérêt pour la prophylaxie préexposition (PrEP), peu arrivent à y accéder. Objectif: Cette étude avait pour buts de décrire le continuum de la PrEP dans une cohorte canadienne de PUDI, d’examiner l’association entre la volonté d’utiliser la PrEP et le risque de VIH, et décrire les perceptions et croyances sur la PrEP. Méthodes: En mobilisant un cadre conceptuel de candidature aux soins, des analyses bivariées et modèles de régression ont été conduits sur des données collectées auprès de 466 individus entre 2016 et 2022. Résultats: Sur le continuum, 26% des PUDI connaissaient la PrEP, 48% étaient intéressées et moins de 2% l’avaient utilisée. Selon le risque VIH mesuré par l’outil ARCH-IDU, davantage d’individus à risque élevé étaient intéressés par la PrEP. Les seuls autres facteurs différenciant les PUDI intéressées par la PrEP de celles non intéressées étaient l’injection de cocaïne, la détresse psychologique et le logement instable. La perception de la PrEP était généralement positive et les PUDI en comprenaient les indications une fois informées de son existence. Conclusion: De multiples facteurs influencent la négociation d’une candidature à la PrEP. Puisqu’une large proportion des PUDI sont réceptives à la PrEP, un outil simple comme l’ARCH-IDU pourrait en faciliter la prescription. La PrEP devrait être conceptualisée comme une intervention de santé publique, afin de stimuler la demande pour cette méthode.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».