Évaluation du risque de résorption radiculaire au cours du traitement orthodontique en fonction de la variation du surplomb vertical
Notice bibliographique
Résumé
Résumé Objectifs : La résorption radiculaire apicale externe (RRAE) est un des effets secondaires les plus fréquents du traitement orthodontique. Sa physiopathologie reste encore mal connue et sa prise en charge se résume la plupart du temps en un arrêt du traitement orthodontique pendant 2 à 4 mois. Le meilleur outil de l’orthodontiste contre cette pathologie est la prévention, voilà pourquoi on retrouve dans la littérature une panoplie d’études recherchant les facteurs de risque de cette pathologie. Cette étude avait pour but d’apporter sa contribution au débat en recherchant l’influence de la variation du surplomb vertical sur la RRAE. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective à partir des archives de la clinique d’orthodontie de l’Université de Montréal. Les patients ayant terminé leur traitement par orthodontie fixe au sein de la clinique ont été répartis en trois groupes de 76 patients : Groupe normal (surplomb entre 0 et 3 mm), Groupe surplomb exagéré (surplomb supérieur à 3 mm) et Groupe béance (surplomb négatif, donc inférieur à 0). Le diagnostic de la RRAE a été fait en comparant les radiographies panoramiques pré et post-traitement et les scores de résorption des incisives maxillaire et mandibulaire ont été évalués grâce à l’indice de Malmgren modifié. La comparaison des résorptions des trois groupes a été faite avec le test de Kruskall-Wallis, suivi de tests U de Mann-Whitney pour les comparaisons pairées Résultats : Dans l'ensemble, nous avons observé une prévalence de résorption radiculaire apicale externe de 45,9 %, avec 44,5 % présentant une résorption modérée et seulement 1,3 % montrant une résorption sévère. Le maxillaire était plus touché par la résorption radiculaire que la mandibule. La prévalence de la résorption dans le groupe béance antérieure (68,4%) était deux fois supérieure à celle des groupes surplomb exagéré (34,2%) et normal (35,1%). La moyenne des dents atteintes par la résorption radiculaire (1,99 ± 2,036) et la moyenne des scores de résorption des huit dents antérieures (0,559 ± 0,610) dans le groupe béance étaient statistiquement plus élevées que celles des groupes surplomb exagéré (0,92 ± 1,521 et 0,269 ± 0,473) et surplomb normal (0,95 ± 1,503 et 0,278 ± 0,473) avec des valeurs p à chaque fois inférieur à 0.001. Il a par ailleurs aussi été noté que la survenue de la RRAE augmente avec la durée de traitement. Conclusion : Le risque de résorption radiculaire apicale externe serait plus augmenté chez les patients présentant une béance antérieure. Mots-clés : Traitement orthodontique, résorption radiculaire, facteurs de risque, surplomb vertical, béance antérieure, effet secondaire.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».