Investigation des mécanismes physiopathologiques à l’origine de la mortalité cardiaque observée lors des périodes de chaleur extrême
Notice bibliographique
Résumé
Les changements climatiques entraînent des périodes de chaleur extrême, telles que les canicules, qui sont plus fréquentes, intenses et de longue durée. Ces évènements représentent une menace pour la santé humaine, car la chaleur extrême est associée à un risque accru d’hospitalisation et de mortalité. Les personnes âgées de ≥ 65 ans, vivant avec une maladie cardiovasculaire sont particulièrement à risque de mortalité d’origine cardiaque lors des périodes de chaleur extrême. Les mécanismes qui expliquent l’association entre chaleur extrême et mortalité cardiaque sont peu connus. Les décès d'origine cardiaque pourraient être attribuables à des exigences cardiovasculaires accrues ainsi qu’au potentiel thrombogène de l'exposition à la chaleur, qui pourraient mener à des événements ischémiques. L’objectif principal de la présente thèse était de déterminer des mécanismes physiopathologiques à l’origine du risque plus élevé de mortalité cardiaque lors des périodes de chaleur extrême. Deux études ont été réalisées à cette fin : la première a examiné la demande en débit sanguin myocardique chez de jeunes adultes en santé, des adultes âgés en santé et des adultes âgés vivant avec une maladie coronarienne durant une exposition à la chaleur standardisée; la seconde a examiné si une exposition à un environnement chaud induit une inflammation et une activation plaquettaire qui prédisposent à la formation de thrombose chez des adultes âgés vivant avec une maladie coronarienne. La première étude a démontré que le débit sanguin myocardique augmente proportionnellement à l’augmentation de la température interne chez de jeunes adultes en santé, des adultes âgés en santé et des adultes âgés vivant avec une maladie coronarienne. Cette étude a également révélé que 35 % des adultes âgés vivant avec une maladie coronarienne présentent une ischémie myocardique asymptomatique lorsqu’exposés à la chaleur. La seconde étude a révélé qu’une exposition environnementale à la chaleur n’induit pas des concentrations plasmatiques plus élevées de cytokines inflammatoires, ni une plus grande activation plaquettaire susceptible de favoriser la thrombose. Ensemble, ces résultats suggèrent que des besoins plus importants en débit sanguin myocardique lors de l’exposition à la chaleur, qui prédisposent à de l’ischémie, est un mécanisme qui pourrait expliquer l’association entre chaleur extrême et mortalité d’origine cardiaque.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».