Effet de la rééducation posturale globale comparé à l’intervention standard dans le traitement d’adolescents présentant une scoliose idiopathique
Notice bibliographique
Résumé
Introduction : Au Canada, le traitement standard pour les jeunes présentant une scoliose idiopathique (SI) modérée consiste en un suivi médical sous forme d’observation et à la prescription du corset au besoin. La chirurgie est envisagée lorsque la scoliose est trop sévère. Cependant, le corset et la chirurgie ont un impact sur la mobilité et les fonctions physiques et respiratoire. Selon les lignes directrices européennes, la physiothérapie spécifique à la scoliose est recommandée afin de prévenir la progression de la déformation et d’améliorer la santé générale des jeunes. Objectifs : L’objectif général de cette étude préliminaire est de comparer l’effet de la rééducation posturale globale (RPG) additionnée au traitement standard (TS : observation ou corset) au TS additionné d’exercices de physiothérapie conventionnelle à domicile, d’une durée de six mois, sur l’angle de Cobb, la douleur au dos, la posture et la fonction respiratoire. Méthode : Un essai contrôlé randomisé a été mené auprès de 31 jeunes (6 garçons et 25 filles) présentant une SI (10 à 16 ans, angle de Cobb entre 15° et 45°, indice de Risser ≤ 3) recrutés à la clinique de scoliose du Centre Hospitalier Universitaire de Sainte-Justine, à Montréal, entre 2021 et 2023. Ils ont été randomisés dans les groupes RPG ou traitement standard (TS). Nous avons évalué l’angle de Cobb (radiographie), la douleur au dos (échelle numérique), la posture (déjettement du tronc mesuré avec un fil à plomb) et la fonction respiratoire (excursion diaphragmatique par ultrasonographie). Les analyses ont été menées en intention de traiter et per protocole et une analyse ANOVA à deux facteurs (Groupe x Temps) a été réalisée pour chaque paramètre. Résultats: Les résultats de l’ANOVA indiquent qu’il n’y a pas de différence statistiquement significative entre le groupe RPG et TS pour l’angle de Cobb (-1±5° vs -1±6°; p=0,632), la douleur de dos (-2±3 vs -2±5, p=0,645), le déjettement du tronc (-2±9 mm vs 0±10 mm, p=0,129) et l’excursion diaphragmatique bilatéralement (p > 0,05). Cependant, Il y a une amélioration cliniquement significative de la douleur au dos (-4±4, p=0,695) pour le groupe RPG, lorsque les participants adhèrent au protocole et une amélioration de l’angle de Cobb chez 27% des participants du groupe RPG comparativement à 21% pour le groupe TS. Conclusion: Cette présente étude ne démontre pas de différence statistiquement significative pour tous les paramètres avec cet échantillon. D’autres études avec un plus grand échantillon et des modifications au protocole seront nécessaires pour évaluer l’effet de la RPG sur les différents paramètres.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».