Obstacles à l'accès aux soins pour les travailleuses du sexe : perspectives des professionnel.le.s les accompagnant à travers le système de santé québécois
Notice bibliographique
Résumé
Étant perçues comme déviantes par rapport aux normes entourant la sexualité et le travail, les travailleuses du sexe (TDS) sont une population stigmatisée au sein de la société. Cette stigmatisation, et la marginalisation qui en découle, exposent les TDS à de nombreuses difficultés lorsqu’il est question d’accès aux soins. Le mémoire porte ainsi sur les obstacles à l'accès aux soins des TDS au Québec. L'objectif de la recherche est, dans un premier temps, d’analyser le point de vue des professionnel.le.s qui soignent ou accompagnent les TDS au sein du système de santé, afin de comprendre la manière dont différent.e.s acteur.rice.s au sein des institutions de santé et différentes structures sociales influencent ou créent ces obstacles à l’accès aux soins. Dans un second temps, la recherche vise à identifier les stratégies mises en place par ces professionnel.le.s pour pallier les obstacles auxquels font face les TDS, ainsi qu'à recueillir leurs propositions pour améliorer l'accès aux soins des TDS. Pour ce faire, des entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de professionnel.le.s de la santé et d'intervenant.e.s ou travailleur.euse.s sociaux.ales ayant de l'expérience de travail auprès des TDS. L'analyse de ces entretiens a révélé que ces professionnel.le.s sont conscient.e.s, et parfois témoins, de la stigmatisation que peuvent vivre les TDS dans les milieux de soin. Selon eux, cette stigmatisation est une barrière importante lorsqu'il est question d'accéder à des soins. Des facteurs administratifs spécifiques au système de soins québécois, tels que le manque de flexibilité dans les moyens de communication avec les patients, dans les heures d'ouverture et dans les procédures d'obtention de rendez-vous des milieux de soins, ont également un impact négatif sur l'accessibilité des soins pour les TDS. De plus, selon plusieurs professionnel.le.s, la criminalisation du travail du sexe nuit à l'accès aux soins de cette population. L'analyse révèle également que les professionnel.le.s mettent en place diverses stratégies, comme l'adaptation de leurs heures de disponibilité, de leurs manières d'interagir et des procédures médicales pour tenter de faciliter l'expérience des TDS dans les milieux de soins, dans les limites du possible établies par les contraintes du système de santé. Finalement, des pistes de solutions, comme des investissements accrus dans la prévention en santé et dans les services les mieux adaptés à la réalité des TDS, la décriminalisation du travail du sexe, l'offre de formations pour les professionnel.le.s de la santé et la mise en place de moyens de communication plus flexibles au sein du système de la santé, ont été proposées par les différents professionnel.le.s interviewé.e.s. Le mémoire démontre que l'accès aux soins de santé pour les TDS au Québec est un enjeu multifactoriel influencé notamment par les acteur.rice.s au sein du système de santé, son fonctionnement et par le cadre juridique entourant le travail du sexe.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,023 | 0,015 |
| Communication savante | 0,010 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,014 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».