Огляд актуальних клінічних настанов з діагностики та лікування інфекцій сечовивідних шляхів у жінок
Notice bibliographique
Résumé
Recurrent urinary tract infections in women is a challenging issue for many specialists including gynecologists. The article provides an overview of current (2018–19) evidence based recommendations on causes, risk factors and algorithms for diagnosing urinary tract infections in women, as well as current views on asymptomatic bacteriuria. New clinical guidelines focus on the need to pay greater attention to the problem of antibiotic resistance, which continues to grow primarily due to the excessive and often unsystematic use of antibacterial drugs.The most common pathogen of acute and recurrent uncomplicated cystitis is Escherichia coli, less common Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis. The most common cause of urethritis in women of reproductive age is sexually transmitted infections: Neisseria gonorrhea, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma spр.., Ureaplasma spp. In postmenopausal women non-communicable causes predominate.According to the American Urological Association, the Canadian Urological Association, the Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction recommendations from 2019 all women with clinical manifestations of urethritis/cystitis should undergo gynecological examination and comprehensive laboratory examination.The main signs of urinary tract infection in general urine analysis are pyuria; presence of nitrites; minor or moderate proteinuria; changes in physical properties, presence of erythrocytes (nonspecific signs). Of great importance for the effective treatment of recurrent urinary tract infections is urine culture with definitions of the sensitivity of the pathogens to antibiotics. The effectiveness of urine culture tests depends on the accuracy of biomaterial collection and the conditions for its storage/transportation at the preanalytical stage. Because of the similarity of clinical manifestations of cystitis with urethritis, the cause of which in most cases is sexually transmitted infections, all women need undergo comprehensive clinical and laboratory examination, including gynecological examination and modern diagnosis of sexually transmitted infections.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,006 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».