IVG médicamenteuse à domicile : Étude des raisons qui amènent les femmes à consulter en établissement de santé plutôt qu’en libéral ; Étude quantitative dans l’Eure et la Seine-Maritime
Notice bibliographique
Résumé
Contexte. L’IVG médicamenteuse à domicile se réalise de plus en plus en cabinet libéral à la place des établissements de santé. Il existe des disparités territoriales, en Normandie, l’Eure reste majoritairement centro-hospitalière, tandis qu'en Seine-Maritime l'IVG en cabinet libéral est majoritaire. L'objectif de l'étude est de décrire les facteurs déterminant le choix des femmes à consulter en établissement de santé pour une IVG médicamenteuse à domicile plutôt qu'en cabinet libéral. Méthode. Étude épidémiologique transversale multicentrique, menée dans dix établissements de l'Eure et la Seine-Maritime. Le recueil de données a été réalisé par questionnaire anonyme, distribué pendant 2 mois dans chaque établissement de santé. Les résultats sont décrits par effectifs et pourcentages. Résultats. 75 patientes ont été incluses, 76 % des réponses provenaient de l’Eure. Les patientes étaient principalement âgées de 20 à 24 ans (34,7 %), titulaires d’un niveau baccalauréat (33,3 %) et en couple (81,3 %). Avant la consultation, 82,7 % souhaitaient une IVG médicamenteuse à domicile pour des raisons d'environnement familier (49,3 %), organisationnelles (45,3 %) et la présence de l'entourage (40,0 %). Seules 40,0 % connaissaient la possibilité d’un recours en cabinet libéral, avec une différence significative entre l’Eure et la Seine-Maritime. Les principales difficultés d'accès à la consultation en cabinet libéral étaient la méconnaissance des praticiens, l’absence de professionnels à proximité et les délais d’obtention de rendez-vous. Toutes se déclaraient satisfaites de la prise en charge en ES et seulement 8,0 % auraient préféré être suivies en ville. Discussion. Une proportion importante de patientes ignorait la possibilité de réalisation d'une IVG médicamenteuse en cabinet libéral. Ce manque d’information pourrait être lié à l’absence de consultation préalable, à un suivi gynécologique perçu comme relevant de l’hôpital et à un profil spécifique de patientes consultant préférentiellement en établissement de santé. La prise en charge hospitalière était perçue comme plus rassurante, bien que le protocole soit identique en cabinet libéral. Les délais plus courts en ES et la difficulté à identifier un praticien libéral constituent des freins majeurs au recours à la ville. Des solutions incluent l’amélioration de la communication, la création d’un répertoire de praticiens, l’augmentation du nombre de créneaux et le développement de structures dédiées comme les centres d’orthogénie, tout en maintenant une offre hospitalière pour répondre aux besoins de toutes les patientes.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».