Executive functions and language domains are vulnerable to Social Determinants of Health: A cognitive analysis from the PROMOTE trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Social determinants of health (SDH) frame a complex interplay between environmental factors that increase the risk of many health conditions, including dementia. However, it is unclear whether SDH impairs cognitive domains differently. This study aimed to investigate the impact of SDH across distinct cognitive domains in a South American population, expanding current understanding predominantly based on European and North American cohorts. METHOD: Baseline data from the PROMOTE trial, conducted in a Brazilian cohort, was collected between 2023 and 2022. Participants were clinically evaluated and underwent the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), with scores divided into subscores for six cognitive domains: Memory Index Score (MIS), Executive Index Score (EIS), Attention Index Score (AIS), Language Index Score (LIS), Visuospatial Index Score (VIS), and Orientation Index Score (OIS). SDH variables included years of education, ethnicity, family income, and neighborhood income. Regression models were used to evaluate the impact of SDH on total MoCA scores and subscores, adjusted for age and sex. RESULT: Data from 147 participants (mean age: 59 years; mean years of education: 13.2) were analyzed. The majority of participants were White (n = 139), while 12 were non-White (Tab. 1). Total MOCA scores were not associated with any SDH. However, regression analysis revealed that SDH had distinct associations with MoCA subscores. Years of education were significantly associated with EIS (β = 0.11, p-adjusted = 0.002). Additionally, lower family income was significantly associated with EIS (β = -0.32, p = 0.04). For LIS, neighborhood income was significantly associated (β = 0.03, p = 0.04). In contrast, no significant associations were found between racial origin and MoCA subscores. CONCLUSION: SDH independently influences specific cognitive domains. Education and family income significantly impact the Executive Index, while neighborhood income affects the Language domain. These findings underscore the critical role of socioeconomic factors in cognitive health and the nuanced ways in which SDH affect distinct cognitive domains. Racial origin did not show a significant influence, emphasizing the importance of targeting socioeconomic interventions to address disparities in cognitive outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».