Safety of COVID-19 vaccines among pregnant individuals in Quebec, Canada: a population-based retrospective cohort study from the Canadian Immunization Research Network
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To estimate the association between maternal COVID-19 vaccination during pregnancy and adverse neonatal and maternal outcomes. DESIGN: Population-based retrospective cohort study using a hospitalisation database linked with other health administrative databases. SETTING: Province of Quebec, Canada, from 1 May 2021 to 30 June 2023. PARTICIPANTS: All singleton pregnancies resulting in a live birth or stillbirth at ≥20 weeks of gestation, excluding those with a conception date <42 weeks before the end of the study period. PRIMARY OUTCOME MEASURES: We used robust Poisson regression models to estimate adjusted risk ratios (aRRs) for chorioamnionitis, postpartum haemorrhage, caesarean delivery, preterm birth, very preterm birth, small for gestational age (SGA), maternal and neonatal admission to intensive care unit (ICU, NICU) and severe neonatal morbidity. We used a Cox regression model with a time-varying exposure variable to estimate adjusted HRs (aHRs) for stillbirth. Propensity score weighting was used to adjust for potential confounding. RESULTS: Among 140 073 singleton pregnancies resulting in live birth or stillbirth, 61 282 individuals (43.8%) received at least one dose of messenger RNA COVID-19 vaccine during pregnancy. Vaccination during pregnancy was not associated with an increased risk of chorioamnionitis (aRR 0.99, 95% CI 0.95 to 1.04), postpartum haemorrhage (aRR 1.03, 95% CI 0.99 to 1.06), very preterm birth (aRR 1.04, 95% CI 0.89 to 1.21) and stillbirth (aHR 1.14, 95% CI 0.94 to 1.39). Vaccination during pregnancy was significantly associated with a reduced risk of caesarean delivery (aRR 0.94, 95% CI 0.92 to 0.96), maternal ICU admission (aRR 0.80, 95% CI 0.65 to 0.98), SGA (aRR 0.94, 95% CI 0.91 to 0.98), NICU admission (aRR 0.91, 95% CI 0.85 to 0.96), preterm birth (aRR 0.94, 95% CI 0.90 to 0.99) and severe neonatal morbidity (aRR 0.91, 95% CI 0.85 to 0.98). CONCLUSIONS: Our findings suggest that COVID-19 vaccination during pregnancy was not associated with an increased risk of adverse outcomes. Ongoing surveillance of the safety of maternal COVID-19 vaccination is essential as doses continue to be recommended for this group.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».